肝硬化是一种常见肝病,由多种原因引起。最常见的是慢性乙肝、丙肝、脂肪肝和酒精中毒
发展而来。由于肝病患者对肝硬化缺乏防治常识,在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不
合理等问题,走了很多弯路。往往是花了很多钱,没有治好病。根据临床观察分析,最常见
的有三个方面:
1、诊断不明确。有些慢性肝病患者,已经是早期肝硬化了,但还没有引起重视。只知道得
了肝炎,却不知道是哪型肝炎,病情发展到什么阶段,是否已发展成肝硬化。在用药方面不
能因人而异,不能根据病情的不同阶段辨证用药,因此延误了病情。
2、多种药物混合使用。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效,
多种药物一起用,结果增加了肝脏负担,使病情加重。
3、未从根本上治疗原发病。有些患者只求一时疗效,用药后腹水消退很快,但没过两天,
腹水又起,反复再用,疗效一次比一次差,最后导致顽固性腹水,使病情缠绵难愈。
很多的疾病是用肉眼看不见的,身体也感觉不到的,所以要注意检查。比如生活中很多的细
节问题会导致肝硬化这种疾病的出现,人们要注意养成好的生活习惯,因此早期肝硬化定期
检查对预防肝硬化的发展和及时控制是很有价值意义的。
肝硬化时B超显示肝脏有何变化?
1、肝硬化时B超显示肝外形的变化:肝硬化时肝表面凹凸不平,呈锯齿状,小结节状,合
并肝腹水时更清晰;肝横切面失去楔形,矢状面不呈三角形,似椭圆形。
2、肝硬化时B超显示肝脏位置变化:肝右叶上、下径变短,肋问厚度变窄右肋下斜径不易
测得。肝左叶代偿肥大,致右侧腋前线较正常位置抬高。
3、肝硬化时B超显示肝包膜、边角变化:肝包膜增厚,失去光滑的纤维亮线。回声增强,
厚薄不均,肝边缘角变钝或不规则。
4、肝硬化时B超显示-肝实质变化:由于肝内脂肪变性及纤维性变,肝实质内回声致密,
回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈
索条状、结节样光带、光团改变,透声性差,于强回声间可见小的低回声区。
5、肝硬化时B超显示-肝内外血管变化:肝硬化早期改变不显著,肝硬化后期可见肝内血
管粗细不均匀,扭曲、紊乱,甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显,表现为
主干变细,分支狭窄。
6、其他:肝硬化时-门静脉压,通常会增高,胆囊通常会随肝脏变化而缩小、向后上移位;
脾大、脾动脉增粗等。
B超不仅能排查出肝硬化,而且B超还是临床诊断早期肝硬化最常用的检查方法之一,所
以为了早期发现肝硬化,特别是慢性肝病患者可定期检查B超。
根据以上出现的问题,对于肝硬化的治疗我们主张要注意三点:
第一、早期诊断、辨证治疗,尤其是在治疗上要根据不同年龄、不同性别、不同体质、不同
症状和病情发展的不同阶段,辨证论治,灵活用药。切忌所有病人都用一种药,一种药不能
治百病。
第二、用药必须合理,切忌多用、滥用。这是慢性肝病,肝硬化治疗的基本原则。
第三、强调治本,急则治标。肝硬化脾大者,应以健脾消积为主,配合活血化瘀、软坚散结
等治法。
出现腹水后,用药宜缓不宜急。根据我们的经验,采用中医辨证和西医辨病相结合,药物和
食疗相结合,穴位注射和口服药物相结合,治疗早期肝硬化、肝硬化腹水,不但疗效确切,
且具有减少复发,增强体质,缩短疗程,使脾大缩小等优点,实践表明:辨证治本、合理用
药可使大部分肝病患者得到康复。
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