5月8日,刚刚开科运行的肝胆胰外二科病房顺利完成了一例肝脏巨大肿瘤切除术。
据主管医生介绍,患者中年男性,系慢性乙型病毒性肝炎合并肝癌患者,术前实验室检验提示:HBsAg阳性;AFP明显升高;腹部B超提示:右肝可见一中低回声结节,考虑恶性;腹部增强CT提示:肝右叶可见10.9×7.6cm低密度灶,考虑肝癌。经肝胆胰外二科主任李朝阳及其团队充分评估、讨论后,分析患者目前无手术禁忌征,认为手术治疗是目前改善患者病情的有效手段,决定行右半肝肿瘤切除术。
手术于当天上午9点正式开始,术中探查可见肝脏呈肝硬化表现;右半肝肿瘤已侵犯膈肌;肝周未见肿大淋巴结。遂行右半肝肿瘤联合部分膈肌切除术:手术采用半肝血管阻断法,肝固有动脉血管夹无创阻断,门静脉右支Glission鞘内分离结扎,保留的左半肝有门静脉供血,与全肝血流阻断相比,不受阻断时间限制,保留肝术后肝功能恢复快;拟切除的右半肝处于完全缺血状态,切除过程失血量少。右半肝肿瘤标本于11点50分成功离体;手术过程顺利,出血约ml,术中未输血。患者于13点30分安返病房。目前患者意识清晰,生命体征平稳。
专家在此也进行健康提醒:原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,病情发展快,治疗难度较大,严重威胁人类健康与生命。全世界每年新发肝癌60万人,居恶性肿瘤第五位,我国发病人数占其中的55%。
而乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手,这已是不争的事实。病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病,目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下,中国属于”重灾区”,乙肝病毒携带者约有1.2亿,相当于1/10人口感染了乙肝病毒。大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,进一步发展到肝硬化,最终罹患肝癌,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖,但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。当然,也有一些患者可以直接从肝炎一步跨入肝癌行列。
抗击肝癌,从预防肝炎开始
目前乙肝疫苗已经普遍应用,并已被国家列为儿童计划免疫的重要组成部分。需要强调的是,乙肝疫苗预防接种的保护率为90-95%,但对少数人可能无效。接种乙肝疫苗后,必须产生乙肝病毒表面抗体,且表面抗体的滴度要达到10IU/毫升以上,才能预防乙肝感染。乙肝抗体滴度还会随着时间的推移而降低。
因此,接种过乙肝疫苗预防接种的人群,仍要定期体检,筛查乙肝。
定期体检,及早发现癌变迹象
对于乙肝人群来说,定期体检的目的是,查清自己体内乙肝病毒状态的现状,有无复制,是高复制还是低复制,有没有出现了肝功能损害及肝硬化,还可发现早期微小原发性肝癌等,也可以明确是否需要抗病毒治疗。
对于有肝炎病史或HBsAg阳性者、肝癌高发区的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群,应每6个月做一次体检,包括肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查,如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌,应积极进行治疗。
血清甲胎蛋白检测与肝脏超声检查相结合,是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。
想要逃脱肝癌的宿命,别忘了平时精心护肝
1.注意饮食卫生:改进饮水水质,坚决不吃过期发霉的食物和尽量少吃腌制熏烤等食物,这些食物中均含有的黄曲霉素和亚硝胺等有害因素会损害肝脏。
2.不饮或少饮酒:避免发生酒精性肝炎,损害肝脏的解毒功能等。酒精是促使乙肝病人向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。据报道乙肝患者饮酒的比不饮酒者的癌变率高3倍,可见烟、酒对乙肝患者的危害不小。
3.防止过多脂肪摄入:加强体育锻炼,避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。
4.合理作息不熬夜:疲劳是百病之源,积劳成疾,长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。
5.增加水果和蔬菜摄入:其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌。
6.心情愉悦不生气:怒伤肝,不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。
医院肝胆胰外二科是由全国一流的北京肝胆胰外科团队和我院优秀医护骨干力量组建的肝胆胰腺外科治疗中心。聘请国际著名肝胆胰专家高崎健教授每月来院指导手术,北京肝胆胰肿瘤外科专家(李朝阳主任、闫军主任、段伟宏主任、刘全达主任、吕伟主任、谢于主任、陈军周主任)医院会诊、查房及手术。
擅长复杂疑难的肝胆胰腺肿瘤开放性手术,机器人及腹腔镜微创在肝胆胰领域的手术:肝胆胰腺脾脏良恶性肿瘤手术;胆囊结石、胆管结石的治疗;胆道狭窄、胆道损伤的治疗;胰管结石的手术治疗;急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗;重症胰腺炎的治疗;门静脉高压、上消化道出血;肝胆胰腺手术的腹腔镜微创治疗;肝硬化脾功能亢进的治疗;肝胆胰腺罕见疑难疾病的治疗。
肝胆胰外二科门诊时间:每周一、三、四、五
地点:门诊楼三楼知名专家门诊办公室
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