6月5日,医院肝胆外科在本科室举办了一次小型医患联合健康知识讲座,地点设在本科室大厅,本次讲座由副主任医师何龙光医生主讲,题目为:肝硬化患者的日常护理,主讲的内容主要有:肝硬化的概述、肝硬化的临床表现以及肝硬化的日常护理,现场听课的患者及家属们非常认真,热情高涨,如饥似渴般的听医生讲解,以下是讲课的内容。
一、什么是肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。
二、肝硬化的临床表现有哪些?一、代偿期——症状轻、缺乏特异性
症状:乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻、上腹隐痛
体征:肝、脾轻度肿大
二、失代偿期——症状显著
1.肝功能减退
全身症状:消瘦、乏力、肝病面容
消化道症状:食欲不振、纳差、黄疸
贫血、出血倾向:牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜
内分泌紊乱:蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮肤色素沉着
三、肝硬化的日常护理应该注意些什么?
(1)休息与活动
1)代偿期病人宜适当减少活动量,可参加轻体力工作。养成有规律性的生活方式,劳逸结合,避免过度劳累,保证充足睡眠
2)失代偿期病人应以卧床休息为主,可适当活动,活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。生活有规律,注意保暖和个人卫生,适当安排读书、散步、种花、或轻微少量的家务等日常活动。
(2)饮食原则:高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、少粗纤维的易消化饮食。饮食做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或无盐饮食。食盐每日摄入量不超过2克,饮水量在毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在毫克以内,水摄入量在毫升以内。高钠食物有咸肉、酱油、酱菜、含钠味精等,应少食;含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等;
(3)宜吃新鲜、细嫩及易消化食品,如去刺去骨的鱼类、奶类、蛋类及豆制品等,以及纤维少的蔬菜与水果,例如西红柿、橙等。少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
(4)禁食一切硬的和粗糙难消化的食物,如油煎炸的及多油的花生、核桃、瓜子等食物。禁用含钠多的食物,如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等;禁用辣椒、芥末、胡椒、咖喱等有剧烈刺激的调味品。禁忌烟酒,特别是高浓度烈性酒
(5.)经常吃鲤鱼或鲫鱼汤、羊奶、西瓜水、冬瓜等,有利于利尿排水、消肿。
(6)患有贫血者,可选用肝泥、菜泥、枣泥、桂圆、小豆粥等含铁多的食物。疑血机制差,脾功能亢进者,可多吃些富含胶质的肉皮冻、炖蹄筋、海参等食物。
用药护理.(1)严格遵医嘱服药,未经医师同意,不可擅自用药,以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害。
(2).尽量少吃疗效不确却的药,尤其是中药,成分很复杂,吃进去肝负担重。
(3).如服用利尿剂期间出现软弱无力、心悸等症状时,提示低钠、低钾血症,应及时就医。
家属作用指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾。
学会识别并发症的征兆,及早发现病情变化,如病人出现性格、行为改变等肝性脑病的前驱症状,或消化道出血等其他并发症时,应及时就诊。
心理作用肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
皮肤护理黄疸病人皮肤瘙痒时,协助病人温水擦浴,外用炉甘石洗剂止痒,嘱病人不搔抓皮肤,以免引起皮肤破损、出血和感染。
其他饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
保持大便通畅:多吃蔬菜
坚持定期门诊复查。定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等,肝脏B超检查等。
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