（一）感染
1．细菌性感染如伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜和急性粟粒型结核等。
2．病毒感染如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。
3．立克次体感染如流行性斑疹伤寒等。
4．寄生虫感染如疟疾、血吸虫病、黑热病等。
（二）自身免疫病可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合征、成人Still病等。
（三）血液病
1．溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、海洋性贫血、自身免疫性溶血性贫血等。
2．恶性血液疾病如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
3．骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原因未明的髓样化生等。
（四）淤血性脾大
1．肝硬化门脉性肝硬化、心源性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、血吸虫病性肝硬化、Wilson综合征（肝豆状核变性）、血色病等。
2．门静脉阻塞血栓、狭窄等。
3．肝静脉阻塞布-加综合征。
4．脾静脉阻塞血栓、狭窄、胰腺病压迫。
（五）类脂沉积病见于Gaucher病、Niemann-Pick病等。
（六）其他可见于脾肿瘤、脾囊肿、血管瘤、淀粉样变性等。
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