临床执业（助理）医师
1.胃食管反流病的主要症状是
A.反酸
B.上腹痛
C.咽异物感
D.吞咽困难
E.嗳气
2.胃食管反流病治疗的目的是
A.控制症状
B.完全治愈
C.杜绝复发
D.避免食管穿孔
E.防止憩室形成
3.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状
A.声嘶、饮水呛咳
B.上消化道出血
C.进行性吞咽困难
D.胸骨后烧灼感
E.消瘦、恶病质
4.食管癌最常见的组织病理类型是
A.腺癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌
5.食管癌患者声音嘶哑的原因是
A.侵犯喉上神经
B.侵犯喉返神经
C.纵隔脓肿
D.合并食管气管瘘
E.肺癌转移
6.毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于
A.急性输出段梗阻
B.输出段梗阻
C.吻合口狭窄
D.输入段梗阻
E.慢性输入段梗阻
7.诊断脂肪肝首选的检査方法是
A.CT
B.MRI
C.体格检査
D.B超
E.病理学检査
8.下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是
A.药物性肝病
B.慢性乙型肝炎
C.右半肝切除术后
D.非酒精性脂肪性肝病
E.四氯化碳中毒
9.细菌性肝脓肿的致病菌最多为
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧链球菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
E.双歧杆菌
10.细菌性肝脓肿的首选检查方法是
A.X线
B.B超
C.肝穿刺
D.血常规
E.CT
下滑查看答案1.胃食管反流病的主要症状是
A.反酸
B.上腹痛
C.咽异物感
D.吞咽困难
E.嗳气
A
胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一。①典型症状：烧心和反流是本病最典型的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。②非典型症状：胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴或者不伴烧心、反流。吞咽困难或胸骨后异物感，见于部分患者。
2.胃食管反流病治疗的目的是
A.控制症状
B.完全治愈
C.杜绝复发
D.避免食管穿孔
E.防止憩室形成
A
胃食管反流病主要治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症。胃食管反流病的并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。
3.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状
A.声嘶、饮水呛咳
B.上消化道出血
C.进行性吞咽困难
D.胸骨后烧灼感
E.消瘦、恶病质
C
进行性吞咽困难是大多数患者就诊的主要症状，也是食管癌最典型的临床症状，但是却是本病较晚期临床表现。声嘶、饮水呛咳多为癌肿压迫喉上和喉返神经时的表现；胸骨后烧灼感为早期症状，但不典型。
4.食管癌最常见的组织病理类型是
A.腺癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌
C
我国90%的食管癌是鳞癌，少数为腺癌，后者与Barrett食管恶变有关。印戒细胞癌是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌，镜下显示肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液，核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样，常发生于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等部分。
5.食管癌患者声音嘶哑的原因是
A.侵犯喉上神经
B.侵犯喉返神经
C.纵隔脓肿
D.合并食管气管瘘
E.肺癌转移
B
当食管癌肿压迫喉返神经时即可导致声音嘶哑；压迫喉上神经则导致饮水呛咳。支气管瘘和纵隔脓肿均为食管癌肿侵犯相邻器官并发生穿孔时导致的。
6.毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于
A.急性输出段梗阻
B.输出段梗阻
C.吻合口狭窄
D.输入段梗阻
E.慢性输入段梗阻
E
急性完全性输入袢梗阻表现为呕吐量少，不含胆汁。慢性不全性输入袢梗阻表现为呕吐大量胆汁，几乎不含食物。输出袢梗阻表现为呕吐物含食物及胆汁。吻合口狭窄的呕吐物含有食物，不含胆汁。
7.诊断脂肪肝首选的检査方法是
A.CT
B.MRI
C.体格检査
D.B超
E.病理学检査
D
B超检査是最简单的粗略评估肝脏脂肪变的检査方法。
8.下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是
A.药物性肝病
B.慢性乙型肝炎
C.右半肝切除术后
D.非酒精性脂肪性肝病
E.四氯化碳中毒
D
急性肝衰竭多是由药物、肝毒性物质、病毒、酒精等因素诱发的一组临床综合征，病人肝功能急剧恶化，表现为意识障碍和凝血功能紊乱等，多见于中青年人，发病迅速、病死率高。在我国，引起肝衰竭的首要因素是乙型肝炎病毒，其引起的慢加急性（亚急性）肝衰竭最为常见，其他病因包括药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病及休克或低血压引起的缺血性肝损伤。非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，包括非酒精性脂肪肝，以及由其演变的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化性肝癌，很少引起急性肝衰竭。
9.细菌性肝脓肿的致病菌最多为
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧链球菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
E.双歧杆菌
D
细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。单个肝脓肿有时体积很大；多个肝脓肿的直径则可在数毫米到数厘米之间，数个脓肿也可融合成为一个大脓肿。
10.细菌性肝脓肿的首选检查方法是
A.X线
B.B超
C.肝穿刺
D.血常规
E.CT
B
超声检査可明确其部位和大小，阳性诊断率可达96%以上，为首选检査方法。
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