年,多位名人相继因肝癌离世,从确诊到离世都不足半年。接连的噩耗让人唏嘘,也让我们不得不面对一个现实:肝癌的发病率始终居高不下,肝癌的发病人群有逐渐年轻化的趋势。
在全球范围内,根据年世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的数据显示:肝癌的新发病例数为例,占总体新发病例的4.7%;肝癌的死亡病例数为例,占总体癌症死亡人数的8.3%——死亡比例是新发病例的1.77倍,可以说是相当险恶的一种疾病。
肝癌发病数为37万,死亡数目为32.6万,肝癌在中国男性癌症死亡中排第2位,女性死亡中排第3位。
肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状,加上大多数肝癌高危患者缺乏肝癌预防知识,多数患者在就诊时处于中晚期,这对人类的健康造成极大的威胁。
肝癌的高危因素有哪些?①感染肝炎病毒
据估算,慢性乙型肝炎病毒感染是我国肝癌发病的主要病因,约占86%。“肝炎-肝硬化-肝癌”被称为“肝癌三部曲”,乙肝病毒和丙肝病毒可对肝脏造成损害,有可能导致肝硬化甚至肝癌。
②长期酒精摄入
研究表明,34%的肝硬化死亡和25%的肝癌,均与大量饮酒有关。酗酒甚至成为西方国家肝癌最主要的诱因之一。
长期酗酒,肝脏不断受损-再生,导致正常肝脏结构丧失,肝纤维化、肝硬化的形成,进而导致肝癌的发生。
③长期使用霉变食品
花生等食物霉变后,会产生黄曲霉毒素,这是种强致癌物,传统小作坊里制作的土榨花生油,也隐藏着致癌风险。长期摄入霉变食品,可能会诱发肝癌。
对于霉变的食物建议扔掉,不要去除了霉变部分继续吃,一定要吃新鲜卫生的食品。食用油也建议选择正规厂家生产的。
④肥胖与糖尿病
肥胖与糖尿病关系密切,近年来被认为是肝癌的高危因素之一。研究表明糖尿病和肥胖可以引起肝细胞炎症,导致氧化应激和脂质过氧化作用,从而肝细胞损伤和坏死。
⑤家族中有肝癌患者
遗传病指的是基因突变或者染色体畸变引起的疾病,简单来说就是父母遗传给孩子,大多是先天的。
而肝癌的遗传性被称为“家族聚集现象”,最常见的列子是,患有乙肝的妈妈,生孩子时会把乙肝病毒传递给孩子,导致孩子患肝风险大大增加。
如何预防肝癌?病因预防,从源头上预防肝癌
防止可导致原发性肝癌发生的危险因素对普通人群初始危害的措施。主要措施包括:
①接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济有效的方法;
②切断传播途径,如乙型肝炎母婴阻断等;
③防止致癌因素暴露,避免食用污染霉变的食物和不洁的水源;
④合理饮食,控制脂肪和酒精的摄入,少吃高油、高糖食物,避免酗酒,最好戒烟;
⑤定期体检,40岁以上、曾感染病毒性肝炎者、长期服药、有肝癌家族史的人,建议至少每半年进行1次肝脏专科体检。
肝癌治疗方式有哪些?肝癌对化疗和放疗不敏感,常用的治疗方法有手术切除、肝移植、射频消融术、血管介入等。采用以手术治疗为主的同时,也可采用抗病毒治疗等辅助治疗,以提高肝癌的治疗效果。
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肝切除术
术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价,只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。
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肝移植术
是肝癌根治性治疗手段之一,对于晚期肝癌可选择,然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效,影响术后疗效的因素主要有:肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。
局部消融治疗
这一治疗方法具有创伤小、疗效确切的特点,使一些不耐受手术切除的肝癌患者亦可获得根治的机会。消融的路径有经皮、腹腔镜、开腹三种方式。常见消融手段包括射频消融、微波消融、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融以及无水乙醇注射治疗等。
介入治疗
这是经股动脉插管至肝动脉后注入栓塞剂和抗癌药的治疗方法,有一定的姑息性治疗效果。
辅助治疗
手术治疗的同时,还需要一些辅助性的治疗手段
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抗病毒治疗
合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者,口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率,应贯穿肝癌治疗的全过程。
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保肝治疗
肝癌患者中可能会伴随肝功能异常,因此应及时适当的应用保肝药物,以保护肝功能、提高治疗安全性、降低并发症、改善生活质量。
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对症支持治疗
包括控制合并糖尿病患者的血糖;处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状;在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。
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靶向药物治疗
这类药物用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗,主要有表皮生长因子受体(EGFR)抑制药物、血管内皮生长因子受体(VEGFR)拮抗药等。
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免疫治疗
肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。
世界卫生组织认为,l/3的肿瘤可以预防,1/3的肿瘤可以通过早期发现并早期治愈,1/3的肿瘤目前治疗困难,需采取姑息性治疗。所以,恶性肿瘤(癌症)并没有人们想象中的可怕。
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