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今天了解一下肝硬化失代偿期的治疗

肝脏的代偿能力很强,只要有30%的肝细胞还在工作,就能维持白蛋白的正常供应,产生凝血因子,保证肝脏的代谢功能,因此还没有发生腹水、出血、肝性脑病等严重并发症。医学上称为“(早期)代偿期肝硬化”。

肝硬化继续进展加重,肝细胞几乎被纤维组织代替,甚至“全军覆灭”,临床上出现腹水、出血、肝性脑病或肝衰竭等并发症,这就称为“(晚期)失代偿期肝硬化”。

肝硬化失代偿期如何安全有效将腹水排出体外

肝硬化腹水之所以反反复复是因为肝脏硬化的源头问题始终未得到解决,肝脏的损伤、病变及硬化实际表现在细胞因子不足,内环境紊乱,肝细胞再生功能下降,我们重点要做的工作是改善调动细胞因子功能,调节肝脏微生态环境,源头解决毒素淤积,五大通路(胆管、血管、微管、淋巴管以及神经纤维)拥堵等问题,源头阻断肝硬化发展进程,恢复肝脏功能,解决门脉高压症(腹水、出血、脾大、食管、胃底静脉曲张等致命并发症)。

肝硬化失代偿期如何解决消化道出血/胃底静脉曲张出血/食管静脉曲张出血

1、打通离子通道和肝细胞组织间隙的通道,疏通肝脏五大通路(血管、胆管、淋巴管、微管、神经管),促进抗纤维化生物因子渗透肝脏经络直达肝脏硬化结节,达到降解纤维软肝化结的作用。(管路不通→毒素和胆汁淤积,容易滋生细菌和毒素。“源头治肝技术”治疗的关键在于疏通各通路,重建正常的通路结构,让毒素胆汁正常排泄出去,药物能够渗透进来。)

2、肝硬化晚期患者由于长期的反复损伤导致肝内环境紊乱,体内毒素瘀积,从而造成细胞再生困难,患者的免疫系统和细胞因子的功能严重不足,生物肽类针剂可有效分解S蛋白、抑制纤维增生同时具有免疫补充免疫调节作用,加入高效渗透因子,使配方组分更易透过皮肤、血管壁、纤维结节,打通离子通道,使肽类因子更加高效,直达病灶部位,清除肝脏内淤积的毒素,调节细胞免疫功能,激活已受损和缺陷免疫细胞,阻断肝纤维化路径,软肝散结,促进肝细胞再生,恢复肝脏代偿功能,解决门脉高压、胃底静脉曲张出血、食管静脉曲张出血、脾大、腹水等系列并发症。

李亚磊院长普及:常规处理胃底静脉曲张、食管静脉曲张出血方法及费用

①在胃镜下硬化剂局部注射,血管套扎,费用1次5-8千左右,胃镜下操作,病人痛苦,病情易反复,多次操作易形成局部瘢痕,导致胃,食道狭窄可能;

②脾切除和脾栓塞,目前切脾手术在县级,地级市费用2万左右,在一线城市费用大概在4-6万。脾栓塞,经皮肤穿刺,行脾动脉局栓塞,脾脏部分缺血坏死,改善脾功能,减少出血风险,有形成脾脓肿可能,也有栓塞不成功可能,需反复多次行脾栓塞;

③TIPS分流术分左右支穿行于肝内,通过支架将门静脉右支血流分流到下腔静脉,从而降低门静脉压力,减少出血风险,TIPS分流术患者,因从胃肠吸收营养物质没有经过肝脏转化,代谢、解毒,通过支架流入下腔静脉,易诱发肝性脑病。目前手术费用10万左右,医院施行。

④失代偿期(晚期)这部分肝硬化患者花费了高昂的医疗费用,患者的问题依然未得到解决,实则是因为80%以上的费用花在了解决肝硬化并发症问题,那么真正花在治病的费用上寥寥无几,这也是肝硬化反复不愈的根源。

肝硬化失代偿期患者饮食护理

膳食营养工作组李亚磊指出:伴有腹水、出血、肝性脑病的肝硬化患者,需要特殊的营养管理。如:适度吃蘑菇、木耳有助于提高机体免疫力;腹水患者需要限制食盐和水;出血患者只能先喝水、稀释奶、米汤再逐渐加量,加品种等等。

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