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出现腹水了是不是肝硬化

在门诊中,有很多因为腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,出现呼吸急促、行动困难等症状来院就诊,经过一系列检查是由于肝硬化导致的肝腹水并发症。

为什么会出现肝腹水?

肝硬化属于慢性疾病中的一种,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

肝硬化后,患者肝功能减退引起的门静脉高压,导致脾大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,从而使得腹腔积液增加,从而形成腹水。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的重要变现。

肝硬化腹水只是一种症状

肝腹水是肝硬化常见并发症一直,并不是一种疾病,除肝硬化外,血吸虫病、重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞等都可能出现腹水。

由于肝病发病较为隐匿,当病情在代偿期时,多数没有明显症状,少数患者会出现轻度乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻等症状,一般都比较轻微,常常被患者忽视。当肝硬化进入失代偿期时,以上症状会加重,还会出现体重减轻、腹痛、腹泻、发热、不规则出血、脾大等症状,肝腹水也在此阶段出现。

所以肝硬化中晚期可能会出现腹水,但肝硬化并不等于腹水,肝腹水的出现,提示着肝功能已经进入失代偿期状态和门静脉高压症的存在。

肝腹水不是“水”

有些患者往往觉得肝硬化腹水是肚子里的“水”太多了,所以,明明已经口干舌燥却不敢喝水,怕喝水使得肝腹水更严重。

肝硬化腹水不是“水”,是渗出的蛋白液。肝病腹水患者虽然腹腔中有大量的积水,但血液中的有效循环血量是不足的,如果长期不饮水,不但不能缓解肝硬化腹水,还会导致机体脱水,发生危险。

过度限盐很危险

对于肝腹水患者来说,在饮食方面要注重的是适度摄入蛋白质、低脂肪饮食。特别是限制食盐(氯化钠)的摄入对缓解患者病情也较为重要,对于晚期肝病患者来讲,过多摄入食盐会导致水在机体的滞留。

但是,医生提醒,肝腹水患者的限盐程度是根据病情的动态变化来决定的。个别患者因担心腹水增加,在不征求医生的意见的情况下过度限盐,甚至长期拒绝任何咸味食品,这样是十分错误的做法,甚至是很危险的。

过度限盐或禁盐容易引起患者机体水电解质紊乱、严重低钠血症,结果导致食欲减退、浑身乏力,腹水更不容易消退,甚至出现脑、肺等其它器官水肿的危险情况。

李院长提醒:随着科研技术的更新,目前对于肝硬化腹水通过源头治疗可以疏通肝脏五大通路让毒素胆汁容易排泄出去,药物能够渗透进来。并全面提高机体免疫力,促进肝细胞活化与再生,可快速重建肝组织结构,阻断肝纤维化路径,恢复肝功能。

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赵明国


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