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肝硬化并不是一个单独的疾病，而是多种慢性肝病发展的最后终末表现形式，肝硬化形成的过程当中，会导致一系列比较复杂的病理的变化，进一步引起脾脏增大，脾功能亢进，脾功能亢进以后会对白细胞、血小板产生破坏性，引起血小板降低，血小板降低会产生出血或者出血倾向。
尤其是肝硬化失代偿期，并发食道胃底静脉曲张，进一步出现上消化道大出血，具有严重的危害性，应该重视肝硬化脾功能亢进的危害性，如果脾亢非常的严重，导致了严重的并发症时，应该积极的进行脾脏的切除手术，另外目前可以选择一些微创的治疗，也就是脾脏栓塞术，部分的栓塞住脾脏，解除脾脏功能亢进，属于一种微创的治疗。
肝硬化在达到一定指征时，可以进行脾脏切除术。
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肝硬化脾大切脾好不好
”
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肝硬化脾大，切脾的手术方式有两种：第一种，脾切除加断流术；第二种，脾切除加分流术。
脾切除加断流术早期效果特别好，脾脏切除后，血小板的水平会立即恢复正常，出血的症状就会得到相当程度的缓解；断流之后，肝脏供血会有所增加，肝功能会有所恢复，肝功能下降引起的症状都会有不同程度的缓解；后期由于门静脉压力会越来越高，上消化道出血和肝腹水等症状反而会加重：脾切除加分流术，没有门静脉压力升高的副作用，但是门体分流，会导致没有经过肝脏解毒的含氮血液进入体循环，大大增加出现肝性脑病的几率。
肝硬化脾大切脾好不好，选择哪种手术方式切脾好，要根据病情选择不能一概而论。
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肝硬化为什么要切脾
”
对于肝硬化失代偿期的患者，一般会合并有脾功能亢进的情况，脾功能亢进主要是指患者查上腹部的彩超，提示脾脏增大。另外查血常规，提示患者的白细胞以及血小板明显的下降，而且排出了血液系统疾病。
一般排除血液系统疾病，需要患者在手术之前做骨髓穿刺，看骨髓的增生活跃程度。一般排除了血液系统疾病，多考虑患者是由于脾功能亢进，而引起的白细胞以及血小板的减低。这种情况如果此时合并有肝功能变差，也会引起患者凝血功能的变差，此时患者有可能进一步引起体内的出血。所以对于肝硬化失代偿期的患者，如果引起患者的脾功能亢进，而且胃底食管静脉有曲张，就要积极地考虑行门奇断流手术。
一般门奇断流手术包括脾脏切除，脾脏切除以后，大部分患者都会经过积极的治疗后，患者白细胞以及血小板会慢慢升至正常。因为白细胞过低以后会引起体内广泛性的感染，小板过低以后会引起颅内出血以及消化道出血，全身出血的可能性增加。所以对于脾功能亢进的患者，应积极考虑行门奇断流术切除脾脏。
