牛樟芝护肝系列
—肝硬化
肝脏是人体最为重要的一个消化器官，其的功能主要有合成、代谢、分泌、排毒。因而肝脏一旦出现问题，就很有可能危及全面性的健康，会导致多种疾病的发生，从而给人体造成非常大的危害。因而很多医生认为养肝就是养命。
在我国，肝硬化是消化系统的常见病，年发病率末17/10万，多见于20-50岁男性，其中城市男性50-60岁的患病者的病死率高达/10万。
1.肝硬化概述
肝硬化是在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏组织的弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而使肝脏结构和血供遭到破坏。
（1）小结节性肝硬化
肝脏体积缩小，重量减轻及厚度增加。肝包膜增厚，且表面弥漫大小相等的颗粒。光镜可见假小叶生成，中央静脉缺如，位置偏移或增多。
（2）大结节性肝硬化
肝脏体积缩小，重量减轻、表面有异样结节和塌陷区，结节直径多大于3毫米。光镜下可见不同形状假小叶被纤维间隔分割。结缔组织可见汇管区聚集，并伴胆管增生和单核细胞浸润。
（3）大小结节混合型肝硬化
大小结节的比例相同。
2.肝硬化基本病因
（1）病毒性肝炎
乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可进展为肝硬化。持续性的肝炎病毒、中重度肝脏坏死、纤维化。不同类型肝炎叠加可加速进展。
（2）酒精性肝病
慢性酒精中毒会导致肝硬化。
（3）非酒精性脂肪性肝病
（4）长期胆汁淤积
分原发和继发的胆汁肝硬化。高浓度胆酸和胆红素的毒性作用可加速肝细胞变性。
（5）药物和毒物
长期服用某些药物（如抗叶酸类抗肿瘤药、异烟肼等）反复接触某些化学毒物（如砷、四氯化碳）
（6）肝脏血液循环障碍
肝内长期淤血、缺氧、使相应区域肝细胞坏死、纤维化、进而进展成肝硬化。
（7）遗传和代谢疾病
肝豆状核变形、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症
（8）免疫紊乱
自身免疫性肝炎及原发性硬化性胆管炎均可发展成肝硬化。
（9）寄生虫感染
血吸虫的卵阻塞特定区域的静脉，可能使嗜酸性粒细胞浸润和先关纤维组织增生，发展为血吸虫性肝硬化。
（10）不明原因引起的隐源性肝硬化
3.肝硬化典型症状
（1）代偿期
①1期：无静脉曲张及腹水；
②2期：无腹水，但内镜可见食管静脉曲张。
10-20%患者无症状，或有食欲减退、消瘦、腹泻等非特异性症状。
（2）失代偿期
主要为临床分期中的3期、4期、5期：
①3期有腹水、无出血、可伴或不伴食管静脉曲张。
②4期以静脉曲张为主，可伴或不伴有腹水。
③5期主要为脓毒血症及肝肾综合征。
这三期均可出现，食欲减退、腹痛、腹胀、乏力、体重减轻；出血倾向；内分泌系统失调；蜘蛛痣、肝掌；雌激素灭活障碍；胸腹壁静脉曲张；黄疸；发热；移动性浊音阳性；肝性胸腔积液；肝性脑病；肝大脾大。
4.肝硬化相关检查
（1）实验室检查
①血常规
感染时可见白细胞升高，脾功能亢进者可见血小板、白细胞减少。
②尿液检查
③便常规
④肝功能检查
⑤甲胎蛋白
⑥病毒性肝炎标记
⑦血清免疫学检查
⑧血清铜蓝蛋白
⑨血清铜
（2）影像学检查
①超声检查
②CT
③MRI
④放射性核素显像
⑤上消化道钡餐摄片
（3）特殊检查
①肝穿刺
②腹腔镜
③腹水检查
④门静脉测压
⑤胃镜
5.肝硬化治疗方法
（1）药物治疗
①抗病毒药物
可逆转肝纤维化和早期肝硬化。
②对症治疗和对并发症治疗。
（2）手术治疗
①肝脏移植
②脾切除术
③颈静脉门体分流术
（3）中医治疗
可选用保肝、降酶、利胆、除湿的中药。
（4）抗纤维化药物
（5）前沿治疗
干细胞移植
6.肝硬化危害
（1）由于肝功能严重降低，一系列症状严重影响患者生活质量；
（2）肝硬化患者劳动能力降低，甚至需要卧床，给家庭带来沉重负担；
（3）肝硬化可能会发展成肝癌；
（4）肝硬化导致的肝功能衰竭和并发症可致死。
7.牛樟芝调养肝硬化的机制
樟芝（Antrodiacamphorata），又名牛樟菇、牛樟芝，属于非褶菌目、多孔菌科、薄孔菌属、樟芝种、多年生蕈菌类，是台湾地区特有的一类十分稀少的药食两用真菌。近年来，关于樟芝的研究报道越来越多，学者发现樟芝的活性成分主要有三萜类化合物、多糖和安卓奎诺尔等。樟芝具有多种药理活性，如护肝、抗癌、抗炎和抑菌等功效。
牛樟芝通常会被看成护肝良药。针对肝硬化，牛樟芝主要还是通过以下几个方面调养肝硬化：
（1）牛樟芝可以明显降低肝脏损伤造成的ALT、AST水平的升高。
（2）牛樟芝能明显降低脂质过氧化水平和羟脯氨酸含量，抗肝纤维化。
（3）牛樟芝所含ＡnｔｃｉnK通过降低ＲＯＳ活性和上调细胞抗氧化防卫机制，有效缓解肝脏细胞炎性、纤维性及癌性病变。
（4）牛樟芝能显著抑制LPＳ联合ＡＴP诱导的ＴＨP-１细胞ＩL-１β、ＩL-１8及ＴＮＦ-α炎性因子分泌，发挥抗炎作用。
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