一.概述1.FNH是肝脏第二位最常见的肿瘤。FNH发病率约为腺瘤的2倍。2.并非真正的肿瘤，被认为是肝内动静脉畸形对血流量增加的增生性反应，血管畸形或血管损伤是触发肝细胞局灶性增生的因素之一。3.与服避孕药无明显关系,但服避孕药可能会导致其增大。4.肝脏局灶性结节性增生是肝脏一种少见的良性病变，至今发病原因不清。由于近年来影像技术的发展，肝脏局灶性结节性增生的报道逐渐增加。以往文献中曾有多种命名，如局灶性肝硬化、肝脏错构瘤、肝脏炎性假瘤等，直至年方被Edmondson命名为肝脏局灶性结节性增生。该命名在年被世界卫生组织及年国际肝脏研究协会所采纳。二.病因目前认为FNH是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应，而非真正意义上的肿瘤，临床上FNH偶与血管瘤等血管异常病变伴发也支持先天性血管异常病变学说。也有研究者认为FNH的发病可能与雌激素有关。三.临床表现1多见中年女性，生长慢，无恶变潜能。2一般无症状，多数偶然发现。可表现为腹部肿块，少数病例可自发性破裂而大出血。3通过影像学检查确诊的FNH，可以避免手术，使用影像学检查随访观察病变是安全的。四.病理1FNH是多血供实质性肿块，肿瘤内部结构均匀，出血和坏死少见。2FNH由排列成结节的正常肝细胞、增生的胆管、浸润的炎性细胞、肝巨噬细胞、纤维间隔、血管等组成，但无正常肝小叶结构。3病理特点：病灶中心可见星状纤维疤痕，向周围呈放射状分隔，瘢痕内含厚壁供血动脉、静脉及增生的胆管。五.超声诊断1.二维FNH通常表现为轻微的低回声或等回声，很少为高回声，经常可见到分叶状轮廓及低回声声晕，而肿块内部回声分布均匀，可有点线状增强，边缘清晰，无包膜，星状瘢痕为轻微的高回声。2.彩色多普勒超声（colorDopplerflowimaging,CDFI）显病灶中央有粗大的动脉向四周呈放射状，动脉血流速高而阻力低为FNH的特征性表现。六.鉴别诊断FNH与肝腺瘤的鉴别极为重要。前者肝病灶小(2/3FNH病灶5.0cm，后者2/.0cm)。FNH没有瘤体破裂出血和坏死现象。
肝局灶结节性增生FNH
肝局灶结节性增生FNH
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