我国是乙肝大国,加上酒文化盛行,因此也是肝癌发病大国。
每年约有14万人死于肝癌,占全世界原发性肝癌死亡人数的50%以上。中国拥有占全球18.5%的人口,却认领了每年全球约一半还多的肝癌新发病例,这些患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。
在中国,平均每67秒就有一个人被诊断肝癌,而与此同时,每74秒会有一个人死于肝癌,肝癌常被戏谑地称为“中国特色癌”。
二、哪些人是肝癌的高危人群?
1、慢性肝炎患者
以乙型肝炎为主,其次为丙型肝炎。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因,这是因为肝部炎症反复发作,会使肝细胞有序的结构排列发生变异,整个肝的内部结构混乱甚至“坍塌”,最终演变成肝癌。
全世界乙肝毒携带者约3亿,其中约1.2亿在中国,中国是乙型病毒性肝炎高发区,HBV病毒感是中国肝癌发生最主要的因素。
全球慢性乙肝感染地图/美国疾病预防控制中心
乙肝与肝癌有密切的关系,两者相关率高达80%。对中国人群乙肝感染与原发性肝癌关系病例对照研究的Meta分析显示乙肝感染与肝癌呈高度关联。有研究对例肝癌患者进行分析,发现有HBV感染者达75.1%。
丙肝感染逐渐引起重视。丙肝感染发展为肝硬化增加了肝癌的危险性,国外学者推测丙肝感染30年后有1%~3%感染者将发展为肝癌。丙肝感染25~30年后感染者中有15%~35%将发展为肝硬化,一旦肝硬化形成,每年将有1%~4%感染者发展为肝癌。
2、有肝癌家族史者
研究表明,肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性,其发病率明显呈患者一级亲属、二级亲属递减,但都高于群体发病率。也就是说,如果你的家中有直系亲属患肝癌,那么你患肝癌的风险比普通人大。
3、长期嗜酒者
当酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,造成脂肪肝。
饮酒越多,脂肪肝也就越严重,诱发肝纤维化甚至肝硬化,最终转化为肝癌。长期每天饮用50~70g酒精人群是肝癌的高危人群。
世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物。美国临床肿瘤学会(ASCO)也发表官方声明,列举了酒精是致癌因素的数据。研究表明,全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的,也就是说每18个癌症里,就有一个是喝酒喝出来的。全球每年有近80万癌症患者是由于喝酒。
同时,很多文献报道酗酒与乙肝或丙肝有协同作用,促进肝硬化,增加了肝癌发病的可能性。
4、生活在肝癌高发区的人群
全世界有数以百万计的人们暴露于黄曲霉毒素。大量调查研究发现,黄曲霉毒素B1(AFB1)污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致。
我国的肝癌高发区主要在东南沿海。流行病学调查研究发现,这些地区居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染,而黄曲霉毒素是导致肝癌发生的一个重要因素。
发霉的玉米
黄曲霉毒素水平与肝癌发病率高度相关。黄曲霉毒素主要在温暖、潮湿环境下的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中产生。
长期低水平接触黄曲霉毒素增加了肝癌的危险性。研究还发现黄曲霉毒素和病毒性肝炎有协同致肝癌作用。
5、饮用受到污染的水源
我国流行病学资料提示,肝癌高发与饮水污染有密切关系,饮用污染严重的塘水或浅沟水者肝癌死亡率高,而饮用深井水者则死亡率低。
对肝癌饮水因素进行病例对照研究,发现饮用河沟水者患肝癌的风险大,提示饮用河沟水是肝癌的一个独立危险因素。
水污染
水中的重金属污染,沟塘水中的微囊藻毒素污染,有促发肝癌的作用。
6、肥胖是肝癌的危险因素
美国从年开始至年底对90多万名未患癌症的美国成年人进行前瞻性随访,结果其中有例死于癌症。
BMI40者的所有癌症综合死亡率较正常体重男、女性分别高52%和62%。
BMI35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。
长按
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