许多人查体时都被告知肝上有个血管瘤。肝血管瘤是肿瘤吗？该怎么处理？关于肝血管瘤的常见问题，医院肿瘤介入科主任陈凯给予解答。
01肝血管瘤是癌吗？“首先要告诉大家，查出肝血管瘤不要惊慌，它不是癌症。”陈凯主任说，肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%。只不过，常规体检中肝血管瘤与肝癌很难鉴别，还应谨慎对待。
对于检查出的肝血管瘤，一般情况下无需治疗，日常只要小心不要撞破它就可以了——肝血管瘤破裂出血可是会要人命的。
02肝上为什么会长血管瘤？肝脏是人体最大的血库，它由无数个小血窦有序地排列而成。当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就形成了所谓的“血管瘤”。肝血管瘤的病因目前还没有完全明确，先天性血管窦发育异常可能是大多数肝血管瘤发生的主要原因。由于大部分肝血管瘤发生在女性身上，认为其发生与女性激素也有一定关系。
03肝血管瘤有哪些症状？肝血管瘤一般没有明显症状，仅表现为肝内占位性病变，常在体检时被发现。不过，当瘤体较大时（直径大于5cm），就会对周围组织和器官会产生推挤和压迫。若压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状；压迫肝脏，则引起肝功能异常；部分会向上压迫肺部，导致顽固性咳嗽，这种情况容易被误诊为肺部疾病。尤其当较大的肝血管瘤受外力碰撞时，可破裂出血；另有巨大血管瘤可自行破裂，发生腹腔大出血，威胁生命。
04肝血管瘤需要治疗吗？绝大多数肝血管瘤不需要治疗，但复查不可少，每半年到一年复查一次肝脏B超就可以了。
当出现下列异常情况时，则需尽早治疗：
一是有肝炎史，瘤体较小，无法与小肝癌相鉴别。
二是瘤体较大（直径大于5厘米）、发展速度快、已导致明显不适（如腹胀、腹痛）或肝功能受损。
三是巨大肝血管瘤影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症。
最后一种情况就是长在肝脏表面，与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险。
专家提醒
陈凯主任解释说，由于肝血管瘤通过药物治疗几乎无效，近年来常用方法是介入微创治疗。介入微创手术是在股动脉用针穿一个米粒大小的口子，从入口处操作一根导管至肝血管瘤的供血动脉，通过导管往肝血管瘤注药的同时把血管瘤供血血管栓塞，使肝血管瘤的异常血窦血栓形成机化,从而瘤体缩小而达到治疗的目的。介入治疗最大特点就是风险低，创伤小，对肝功能影响小，住院天数短。
记者张昭
编辑吕红晨
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