1、抗病毒治疗后,CD4细胞计数处于较高水平时还会出现其他机会性感染吗?
抗病毒治疗后,CD4细胞计数增高,感染者或患者的免疫功能得以恢复,HIV相关的机会性感染显著降低。但仍有极少数人,虽然CD4细胞计数恢复正常,但CD4细胞的功能存在缺陷,仍有可能发生机会性感染。
2、抗病毒治疗后CD4细胞计数升高到或超过正常范围时,可以停止抗病毒治疗药物吗?
否定。因为抗病毒治疗成功后,感染者或患者的CD4细胞计数可以恢复到正常水平,甚至超过正常值,对于他们来说这是一件非常喜悦的事情,但这并不代表就可以停止抗病毒治疗了。
因为目前的抗病毒治疗仅能够抑制病毒的复制,并不能够完全根除病毒。即使机体CD4细胞计数恢复到正常水平,仍可能有大量病毒潜伏在免疫细胞中形成HIV储存库,一旦停止使用抗病毒治疗药物,这些病毒即重新“苏醒”,进入疯狂的复制状态,CD4细胞水平将会再一次下降。
3、抗病毒治疗后,CD4细胞计数不升高反而下降或者一直上下波动,是否提示病情很严重?
抗病毒治疗后,CD4细胞计数不升高或者一直上下波动,要注意病毒载量控制情况。如果病毒载量控制良好,则提示抗病毒治疗有效,可以继续原方案;如果病毒载量可以检测到,且出现CD4细胞计数逐渐下降,提示抗病毒治疗失败,考虑是否存在耐药,需行耐药监测。
4、CD4细胞计数升高或降低与艾滋病的进展有关吗?
在排除了其他可能影响CD4细胞计数的因素后,CD4细胞计数升高提示免疫力提升,反之,则提示免疫力下降,与艾滋病的进展密切相关。
5、治疗后,病毒载量检测结果显示为copies/ml或40copies/ml代表什么意义?
每种检测试剂是有其检测阈值的,病毒载量结果显示为copies/ml代表检测试剂的检测下限为copies/ml,低于此值时则不能检测出具体数值。同理,病毒载量结果显示为40copies/ml代表检测试剂的检测下限为40copies/ml,低于此值时则不能检测出具体数值,后者敏感性更高。
6、如何知道服药后出现病毒耐药情况?
当发生病毒耐药时,首先出现的是病毒载量反弹,随后才会出现CD4细胞计数下降及并发新的机会性感染。当在感染者或患者服药依从性良好的情况下,病毒载量检测结果出现反弹(能再次被检测到),同时其又没有服用其他会影响抗病毒治疗效果的药物,也不存在影响药物吸收的严重消化道反应,这时就需考虑是否会存在耐药的情况,需要咨询专科医生,有条件时应当及时进行耐药检测。
7、哪些因素会导致肝功能异常?对身体有什么影响?有哪些注意事项?
药物因素(如部分ART药物、抗结核及抗真菌药物、保健药物、兴奋剂、毒品等)、过度劳累、熬夜、大量饮酒、病毒性肝炎(乙肝大、小三阳,丙肝,戊肝等)、脂肪肝、肝硬化、肝癌等是导致肝功能异常常见的原因。合并其他疾病如感染、胃肠道疾病、结石、肿瘤、慢性心脏衰竭等,居住、工作环境改变,接触有毒气体及工业毒物,也会影响肝功能。
肝功能异常可能会导致机体产生疲倦乏力、厌油腻、恶心、进食不佳等状况,严重者出现皮肤、眼睛巩膜、小便发黄等症状。
如果是由于平时饮食不当、过度劳累而引起的肝功能异常,应该及时调节生活方式。如果是疾病导致的肝功能异常,要遵医嘱积极配合治疗,不能听之任之。如果是药物引起的,则要及时调整药物或停用。如果是接触有毒或有害物质导致的,则要及时脱离有毒环境。
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