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作者介绍陈付伟
副主任医师,外一科副主任,普外专业学科带头人。从事外科临床工作十余年,具有扎实的外科理论知识及实践经验,掌握本专业最新动态及进展,对普外常见病有丰富的经验,如胆石病,颈部肿瘤,静脉曲张,胃、结肠、直肠肿瘤,肝胆胰脾疾病,注重开展腹腔镜对普外科疾病诊断与治疗,尤其擅长腹腔镜治疗小儿疝及成人疝(TAPP,TEP)、胆囊结石、胆管结石、胃肠穿孔及肝胆疾病等,率先在我院开展超声引导下经皮穿刺活检与治疗技术,经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),甲状腺细针穿刺细胞学检查,独立完成了我院首例腹腔镜胃癌根治,首例腹腔镜胆总管切开取石、首例完全腹膜外疝修补术(TEP),医院“肝胆胰外科”和“胃肠外科”各进修半年时间。
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“医生,我肚子疼痛,查彩超发现肝里有一个大囊肿,你看看咋治?”这是一位病人就诊时问医生的话。她今年62岁,因右上腹疼痛不适,体检彩超发现了“肝右叶巨大囊肿”,囊肿直径达10cm,原来腹痛就是巨大肝囊肿引起的。经术前充分评估,该患者肝囊肿较大,伴有疼痛不适,有手术指征,与患者及家属沟通后,我们决定选择腹腔镜肝囊肿开窗术,手术很顺利,术后当天就下床活动,能进流食,恢复良好,这是术中照片,让大家对肝囊肿(先天性肝囊肿)有更直观的认识。肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。对于小的肝囊肿而又无任何症状者,可不需特殊治疗,但对大的而又出现压迫症状者,应给予适当治疗。肝囊肿的治疗方法包括囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术。
以下是手术过程:
这是术中远观照片,看上去向一座“小山”这是近观照片,可见发蓝的囊肿突出于肝表面,这可是“冰山”一角这是肝左外叶的小囊肿这是肝右叶的小囊肿这是囊液抽出后,原来的“山头”没了,变成坑了,但囊肿壁还在囊肿壁切除一部分,坑就更明显了最大的囊肿收拾完了,那就逐个收拾肝表面的小囊肿吧这是右肝的小囊肿最后让网膜覆盖囊肿“残坑”医院
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