北京医院治疗扁平疣 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210314/8744647.html好消息！利福昔明已被推荐作为肝性脑病(HE)和自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预防药物。研究表明，低剂量利福昔明显著降低了总体并发症的发生，延长了晚期肝硬化患者的生存期。低剂量利福昔明与正常剂量(mg/d)利福昔明在预防肝硬化相关并发症方面的效果有待进一步研究。肝硬化(hepaticcirrhosis)是多种急慢性肝病发生发展的后果，在此基础上，肝脏炎症及纤维化的反复发生及持续进展则导致肝功能失代偿、肝性脑病（HE）、自发性细菌性腹膜炎（SBP）等相关并发症。HE是肝衰竭或门体分流引起的严重中枢神经系统功能失调综合征，可以分为:轻微肝性脑病（Minimalhepaticencephalopathy，MHE）和显性肝性脑病（OHE），前者仅表现为认知功能轻微变化。而后者轻重不一的临床症状如意识改变、定向力障碍和全身运动功能障碍（如扑翼样震颤）。MHE可发生于30%~70%的肝硬化患者，尽管无临床症状，但是对其生活质量和日常功能可产生不利影响。OHE可发生于30%~45%的肝硬化患者并成为患者住院的重要原因。纠正诱因（感染、胃肠道出血、脱水和电解质紊乱等）可改善HE的预后。但是，一些口服抗生素因其肾毒性、耳毒性及周围神经损害等副作用并不推荐作为长期应用的药物。在全球范围内，利福昔明作为HE的研究或者治疗手段已经有30余年。年美国食品药品监督管理局批准利福昔明应用于HE的治疗。既往研究表明，利福昔明可以显著改善肝硬化合并MHE患者的认知能力和内毒素血症，其改善HE症状的效果与双糖（包括乳果糖和山梨醇）相当。利福昔明联合乳果糖治疗可提高急性OHE患者的逆转率，显著降低病死率并缩短住院时间，而且对HE分级和神经精神症状的改善见效更快、疗效更强、作用更持久。但利福昔明在HE患者中的应用时机及剂量有待于进一步明确。利福昔明-α已被美国食品药品监督管理局（FDA）和《中国肝性脑病诊治共识意见》推荐为肝性脑病治疗一线用药，且与乳果糖联用效果更佳。其不仅可以用于自发性腹膜炎的一级和二级预防，还能有效预防肝肾综合征和其它失代偿期肝硬化并发症的发生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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