北京看白癜风哪里医院好 http://m.39.net/pf/a_4328659.html今天学执医·今天50题（~）：中度脾肿大的标准为（）A:脾肋下2cmB:脾肋下2cm，在脐平以上C:脾肋下5cm，在脐平以下D:脾脏达脐平以下，但未达盆腔E:脾脏大，超过前正中线正确答案:B解析：（1）轻度肿大：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm。常见于急性感染、急性白血病、骨髓增生异常综合征、结缔组织病等。（2）中度肿大：脾肿大超过肋下2cm至脐水平线以上为中度肿大。常见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。（3）高度肿大：脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线，也称巨脾。常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、黑热病、血吸虫病肝硬化及类脂质沉积症等。：有关紫癜正确的是（）A:皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面B:皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象C:皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色D:皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑E:皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血正确答案:C解析：紫癜表现为皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色，一般不高于皮肤表面。充血性皮疹常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等；它是在皮疹的基础上发生的充血现象，常可高出皮肤表面，按压褪色。愈后可有皮肤脱屑。：胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基（）。A:胎盘激素B:绒毛膜促性腺激素C:雌激素D:孕激素E:绒毛膜促甲状腺素正确答案:B解析：β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有，故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。：关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项是错误的（）。A:是由合体滋养细胞产生B:是一种甾体激素C:检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性D:妊娠8～10周时达高峰E:葡萄胎妊娠在孕12周后hCG继续上升正确答案:B解析：绒毛膜促性腺激素为一种非甾体激素：关于绒毛膜促性腺激素正确的是（）。A:由绒毛细胞滋养细胞产生B:分子量约为5万C:有与黄体生成激素相似的生物活性D:为糖蛋白激素，糖分子量占70%E:至妊娠14～16天达高峰，持续1～2周后下降正确答案:C解析：绒毛膜促性腺激素（HCG）：由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩。约于产后2周内消失。HCG在受精后10日左右即可用放射免疫测定法（RIA）自母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感方法之一。HCG已知的主要功能有：①HCG作用于月经黄体，产生生化反应延长黄体寿命，成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠；②HCGβ亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性；③因HCG有与LH相似的生物活性，与绝经期促性腺激素（HMG）合用可诱发排卵。：关于滋养层发育正确的是（）。A:滋养层外层是细胞滋养细胞B:细胞滋养细胞是由合体滋养细胞分化而来的C:合体滋养细胞是分裂生长的细胞D:细胞滋养细胞是执行功能的细胞E:滋养层内层为基底膜，有胎盘屏障作用正确答案:E：妊娠期子宫的变化，正确的是（）。A:妊娠足月，子宫容量约mlB:妊娠足月，子宫重约gC:子宫肌细胞于早期增生，数目增多D:子宫下段临产时，伸展至5～10cmE:子宫下段孕后期增长速度最快正确答案:A解析：本题主要考核妊娠期的子宫变化。宫体逐渐增大变软，妊娠12周超出盆腔，足月时内容物为毫升或者更多，重量非孕时70克，足月时克，增加近20倍；主要是肌细胞肥大，不存在数量的增多，所以c是错误的。妊娠后子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成官腔的一部分，临产后延伸至7～10厘米，成产道的一部分，成子宫下段。孕后增长速度最快的是宫底。：母体子宫动脉的血氧分压为（）。A:80～mmHgB:95～mmHgC:70-90mmHgD:60-80mmHgE:40mmHg正确答案:B：正常妊娠38周的羊水量约为（）。A:mlB:mlC:0mlD:mlE:1ml正确答案:C解析：羊水量：妊娠38周时约0ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠足月时羊水量约ml。：关于羊水的叙述，下列哪项正确（）。A:在羊膜腔内静止不动B:中性偏酸C:若含肌酐应视为病态D:妊娠38周时羊水量最多E:羊水于妊娠末期呈无色透明正确答案:D解析：1.羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，以保持羊水量相对恒定。2.妊娠早期羊水为无色透明液体，妊娠足月羊水则略显混浊，不透明。3.羊水是碱性，pH值约为7.20。4.妊娠16～18周后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。妊娠11～14周时，胎儿肾脏即有排泄功能，于妊娠14周发现胎儿膀胱内已有尿液，胎儿尿液排至羊膜腔中，因此可以含有肌酐。：脐带中的脐动脉有（）。A:5根B:4根C:3根D:2根E:1根正确答案:D解析：脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。：绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是（）。A:妊娠5～7周B:妊娠8～10周C:妊娠11～13周D:妊娠14～15周E:妊娠17～19周正确答案:B：晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床（）。A:2～3天B:4～5天C:6～7天D:8～9天E:10～11天正确答案:C解析：受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4日，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。在受精后第6～7日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。：下列哪项不是受精卵着床的条件（）。A:透明带消失B:滋养细胞分化出合体滋养细胞C:囊胚与子宫内膜必须同步发育D:必须有足够的孕酮E:子宫内膜发生蜕膜变正确答案:E解析：本题主要考核受精卵的着床条件。受精卵着床条件为①透明带消失；②囊胚细胞、滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育并互相配合；④孕妇体内有足够量的孕酮。所以选择E。：关于受精的叙述，下列哪项正确（）。A:卵子停留在输卵管峡部等待受精B:精子获能的主要部位是阴道C:精子与卵子相遇时发生顶体反应D:精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E:精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成正确答案:C解析：本题主要考核受精的过程。卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接等待受精，所以A不对。人精子获能的主要部位是子宫和输卵管，所以B不对。当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应，所以C正确。已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始，所以D不对。卵原核与精原核融合为受精过程的完成，所以E不对。：关于羊水的功能错误的是（）。A:使胎儿在宫内不受挤压B:防止胎体畸形C:防止肢体粘连D:保持恒温E:保持一定量羊水的相对恒定正确答案:E解析：羊水的功能：（1）保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持子宫腔内温度恒定；适量羊水可避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡，如胎儿体内水份过多可以胎尿方式排至羊水中；临产宫缩时，在第一产程初期，羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。（2）保护母体：减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道减少感染。：绒毛膜促性腺激素的作用是（）。A:使绒毛发生水泡样变B:刺激毛发生长C:促进胎儿生长发育D:刺激雌激素分泌E:维持妊娠黄体正确答案:E解析：HCG的功能：1.具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；2.促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；3.抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；4.刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；5.能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。：关于胎膜的叙述错误的是（）。A:胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性B:含多量花生四烯酸的磷脂C:含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体D:胎膜在分娩中起到一定作用E:胎膜与羊膜不能分开正确答案:E：妊娠后半期羊水的重要来源是（）。A:半膜的透析B:胎儿皮肤的透析C:胎儿呼吸道粘膜的透析D:胎儿尿液E:脐带表面的透析正确答案:D解析：羊水来源①在妊娠早期主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的主要来源；③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每天约～ml从肺泡分泌入羊膜腔；④羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液体，但量极少。：垂体分泌的激素在妊娠期增加的有（）。A:促性腺激素B:垂体生乳素C:促甲状腺素D:生长素E:促肾上腺皮质激素正确答案:BCE解析：妊娠期间垂体分泌的促性腺激素FSH，LH分泌减少。催乳素PRL分泌自孕7周期增多，直至足月。促甲状腺素TSH，促肾上腺皮质激素ACTH，促黑素细胞刺激素均升高，但生长激素的分泌无改变。：绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间（）。A:停经11～15天B:妊娠8～10周C:妊娠16周D:妊娠32～34周E:临产时正确答案:B解析：人绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞合成。在受精后第6天开始分泌，受精后第7天就能在孕妇血清和尿中测出，至妊娠8-10周血清浓度达高峰，约为50-kU/L，持续10天后迅速下降。：直接与母血接触的是（）。A:细胞滋养细胞B:合体滋养细胞C:绒毛中的血管壁D:绒毛间质E:基底膜正确答案:B解析：与母血直接接触的是绒毛，绒毛表面有两层细胞，内层为细胞滋养细胞，外层为合体滋养细胞。故答案选择B。：下述哪项产生绒毛膜促性腺激素（）。A:蜕膜B:羊膜C:合体滋养细胞D:细胞滋养细胞E:以上均不是正确答案:C解析：绒毛膜促性腺激素（HCG）由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素，约在受精后第6日开始分泌，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩。约于产后2周内消失。HCG在受精后10d左右即可用放射免疫测定法（RIA）自母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感的方法之一。其作用为维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持孕卵发育。：关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的（）。A:脐静脉含氧量较高B:胎儿下腔静脉血为混合血C:脐动脉含氧量最高D:胎儿主动脉氧含量较少E:胎儿肺静脉氧含量较少正确答案:C解析：哺乳动物胚胎发育过程中，由胎盘毛细血管汇合而成，将母体的氧气与营养成分运送到胎儿组织的静脉。脐静脉只有一条，管内血液氧含量最高，为动脉血。：乳汁的形成与分泌的机制，下列哪项是错误（）。A:雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B:大量雌激素抑制乳汁生成C:催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D:大量孕激素抑制乳汁生成E:催产素是产后促使乳汁排出的主要激素正确答案:C解析：乳汁的分泌需要垂体前叶分泌细胞产生的催乳素的作用，而乳汁的排出则有赖于垂体后叶神经分泌细胞产生的催产素的作用。当然，在乳汁分泌的调节过程中，还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等许多激素的共同参与。此外，乳母的营养物质摄入情况及乳母的情绪状况等都会对此产生一定程度的影响。：供选用的洗手消毒液不包括A:75％乙醇B:0.1％～0.5％的洗必泰溶液C:0.2%过氧乙酸水溶液D:0.05％～0.1％的次氯酸钠水溶液E:0.01％新洁而灭水溶液正确答案:E：关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的（）。A:随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B:妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C:子宫收缩时子宫血流量减少D:妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流E:剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少正确答案:E解析：部分麻醉剂，如硫喷妥钠量过多可使母体血压下降，从而使子宫血流量下降。所以E.的正确说法应该是是：剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量可能会减少。：下列哪项不是受精卵着床的必备条件（）。A:透明带消失B:合体滋养细胞形成C:子宫内膜蜕膜变D:囊胚和子宫内膜的发育必须同步E:有足量的孕酮支持正确答案:C解析：受精卵着床的必备条件：1、透明带消失；2、囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；3、囊胚和子宫内膜的发育必须同步且功能协调；4、孕妇体内有足量的孕酮：一个对2名6～13岁儿童的调查表明A:颌面龋与光滑面龋数量相同B:颌面龋为光滑面龋的4倍C:颌面龋为光滑面龋的8倍D:光滑面龋为颌面龋的4倍E:光滑面龋为颌面龋的8倍正确答案:C：关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的（）。A:脑垂体增加B:大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵C:垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰D:胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌少E:由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成正确答案:B解析：妊娠期卵巢略增大，排卵和新卵泡均停止。在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH及LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。在孕妇的卵巢中一般仅能发现一个妊娠黄体，于妊娠6～7周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。黄体功能约于妊娠10周完全由胎盘取代，黄体开始萎缩。：用0.2%NaF溶液含漱防龋，应用的频率应该是A:每天一次B:隔天一次C:每隔三天一次D:每周一次E:每月一次正确答案:D：关于羊水的叙述正确的是（）。A:胎儿尿液是孕早期羊水的主要来源B:妊娠中期以后羊水主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液形成C:胎儿的消化道是吸收羊水的重要部位D:脐带华通胶不能吸收羊水E:妊娠中期以后，羊水逐渐变为高渗正确答案:C解析：1.妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠16～18周后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。妊娠11～14周时，胎儿肾脏即有排泄功能，于妊娠14周发现胎儿膀胱内已有尿液，胎儿尿液排至羊膜腔中，使羊水的渗透压逐渐降低。妊娠足月胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。2.羊水的吸收：约50%由胎膜完成。妊娠足月胎儿每日吞咽羊水～ml，经消化道进入胎儿血循环，形成尿液再排至羊膜腔中，故消化道也是吸收羊水的重要途径。此外，脐带每小时能吸收羊水40～50ml。：口腔科医务人员的良好的个人防护屏障不包括A:手套，口罩B:橡皮障C:护眼镜D:临床防护衣E:铅围裙正确答案:E解析：铅围裙为介入手术医生所需要穿着的，用来减弱射线危害。：高速涡轮牙钻雾化，产生不同大小的颗粒，漂浮在空气中可传播A:乙型肝炎，艾滋病B:感冒，结核C:伤寒，痢疾D:单纯疱疹，带状疱疹E:化脓性感染正确答案:B：女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因A:术后伤口感染B:腹腔感染C:严重鼓肠D:麻醉剂过量E:休克正确答案:D解析：注射哌替啶后患者出现昏睡，呼吸频率变慢首先应考虑为麻醉剂过。如果本题想考察休克，会提出一些休克的症状，最突出的是血压的变化，但是本题题干并未提及过多的数据，因此不考虑休克。：关于子宫的描述，正确的是A:成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cmB:宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C:幼年时宫体和宫颈的比例是2：1D:子宫峡部上端是组织学内口E:子宫峡部下端为解剖学内口正确答案:B解析：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1：2,青春期为1：1，生育期为2:1。子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下段因粘膜组织在此处由宫腔内膜转为宫颈粘膜，称组织学内口。：不发生周期性变化的组织是A:阴道黏膜上皮B:卵巢生发上皮C:子宫内膜D:宫颈黏膜E:输卵管黏膜正确答案:B解析：卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列的周期性变化，以子宫内膜的周期性变化最为显著，生殖器其他部位的周期性变化还包括阴道黏膜的周期性变化、宫颈黏液的周期性变化和输卵管的周期性变化，故选B。：一份调查显示，牙科机头HBV标志污染总阳性率为A:38％B:46％C:62％D:85％E:％正确答案:C：男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因A:呼吸肌麻痹B:肺炎C:大量胸腔积液D:急性左心衰E:酸中毒正确答案:E解析：当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。该患者自行停药，导致体内胰岛素不足甚至缺乏，导致酮症酸中毒。：宫颈黏膜上皮为A:单层高柱状上皮B:有纤毛的高柱状上皮C:复层鳞状上皮D:鳞状上皮化生E:生发上皮正确答案:A解析：宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位有纤毛的高柱状上皮属输卵管黏膜，卵巢表面无腹膜由单层立方上皮覆盖称生发上皮。：口腔医生比护士感染HBV的危险性大是因为A:医生需向病人询问病史B:医生与病人之间的距离小C:医生经常与患者的唾液接触D:医生经常与病人握手E:医生自身抵抗力差正确答案:C：男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为A:支气管扩张症B:肺癌C:肺炎D:胸腔积液E:胸膜增厚正确答案:A解析：支气管扩张症：典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。：下列项目哪项属于牙周疾病三级预防A:早期发现治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制发展B:专业性洁治，去除菌斑和牙石C:去除刺激疾病发展的不良刺激D:采用X线检查，定期追踪观察牙槽骨情况E:用各种药物和牙周手术最大限度地治愈牙周组织的病损正确答案:E解析：三级预防：旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能，并通过随访、精神疗法和口腔健康维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病、血液病、营养缺乏症，增强牙周组织抵抗力。：酸蚀应用的最合适的磷酸浓度是A:10％～20％B:20％～30％C:30％～40％D:40％～50％E:85％正确答案:C：宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在A:5-7周B:8-10周C:11-13周D:14-16周E:17-19周正确答案:B解析：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，至妊娠8—10周时分泌达高峰，持续1—2周后逐渐下降，故选B。：检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A:病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区。由浅至锁骨深部B:病人头向前屈，左手触诊，手法同上C:病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上D:病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上正确答案:A：机头的消毒绝对不能用A:高压蒸气灭菌法B:化学熏蒸法C:干热灭菌法D:碘伏喷洒法E:2%～3.2%的戊二醛或其他消毒液正确答案:E：正常脐带内含有A:一条脐动脉，一条脐静脉B:两条脐动脉，一条脐静脉C:两条脐动脉，两条脐静脉D:一条脐动脉，两条脐静脉E:两条脐动脉正确答案:B解析：脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。：哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值A:腹水ADA测定B:腹水细胞学检查C:腹水/血清LDH比值测定D:腹水TG测定E:腹水鲎试验正确答案:B解析：腹水细胞学检查是临床上常用且具有确诊价值的诊断方法。：用35%或37%的磷酸进行酸蚀的合适时间是A:恒牙1分钟，乳牙20秒B:恒牙20秒，乳牙1分钟C:恒牙40秒，乳牙10秒D:恒牙10秒，乳牙40秒E:恒牙乳牙均为1分钟正确答案:B
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