万海君昨天推送的那篇关于肝硬化患者的日常护理的小文中，曾简要提及肝硬化患者的饮食问题。科学合理的饮食，对防止肝硬化患者病情进展、促进康复大有裨益。因此，有朋友希望万海君再推送一篇专门讨论肝硬化患者饮食的专文。万海君今天就此再来详细谈谈肝硬化患者应如何饮食，并推荐一些适宜于肝硬化患者的食物。
肝硬化患者科学合理的饮食原则
肝硬化患者的饮食原则，总体而言就是要给予高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、适量脂肪且易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。具体而言，应注意以下13点。
1．饮食要保证充足的热量
充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以-千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。若患者食欲不好或消瘦时，可选择银耳、木耳、芝麻、大枣等食物。
2．蛋白质食物要少而精
肝硬化患者的肝脏损伤较重，肝细胞的再生与修复则需要足量的蛋白质。因此，肝硬化患者每天应摄入蛋白质80-克，可交替食用瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋、豆制品等高蛋白食物。这些高蛋白食物应避免煎炸。必须强调的是，当患者肝功能严重损害或出现肝昏迷先兆时，应严格限制蛋白质的摄入。
3．供给充足的碳水化合物
碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖原含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。碳水化合物还可防止毒素对肝细胞损害。肝硬化患者每天可吃淀粉类食物-克。
4．食用富含维生素的食物
肝硬化患者食物中应有足量的多种维生素，尤其是维生素C、维生素B。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素，对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝具有重要作用。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。新鲜蔬菜、瓜果是含丰富维生素及矿物质、微量元素的最好食品，每日食用量约-克。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
5．供给适量的脂肪
肝硬化患者由于治疗，会消耗很多的能量，导致身体消瘦，这时也不能大量补充脂肪食物，尤其是动物性脂肪应尽量少吃。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不宜限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应当以蒸、煮、烩、炖、汆为主，尽量少吃或不吃油炸食品。
6．限制钠与水的摄入量
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在毫克左右。禁食含钠较多的食物，蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜食用。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。每日进水量应限制在0-1毫升。
7．适量补充糖
肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低，容易出现低血糖。因而患者应适量补充一些糖。除一日三餐外，还应在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜。因为肝硬化患者的肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低，若一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝，还会出现肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增加困难。
8．忌食廿碳五烯酸含量高的鱼
沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼等鱼，富含廿碳五烯酸，其含量可高达1%-1.5%。肝硬化患者忌食这些廿碳五烯酸含量高的鱼，因为廿碳五烯酸会降低血小板凝集作用，会诱发消化道出血，容易对肝硬化患者造成致命伤害。
9．宜多食含锌、镁丰富的食物
肝硬化患者普遍存在血锌水平较低的现象，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，因此应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，应多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
10．饮食宜细软易消化，忌食粗糙、生硬的食物
肝硬化患者尤其是伴有食道静脉曲张的患者，饮食适宜于细软、易消化的，食物烹调尽量要做到软烂可口、容易消化。伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。忌食粗糙、生硬食物和粗纤维多的食物，如油炸油煎的食品、带刺带骨的食物、硬果、干果以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，以免引起上消化道出血，导致不良后果。
11．禁食辛辣刺激性食物
辛辣、刺激性食物较易引起胃肠道反应，而肝硬化患者一般消化功能较差，如进食辛辣、刺激食物会诱发肠胃反应。另外，发生肝硬化时，门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张，且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。患者若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃黏膜损伤，诱发上消化道出血。葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒、生姜等刺激性调味品也应禁食。
12．食谱多样化，少食多餐
肝硬化患者的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些患者喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加患者的食欲。可将含有不同营养成分的食物混合食用，并荤素搭配，以取长补短提高营养价值。肝硬化患者宜少食多餐，饥饱适度，每天除了正餐外，可另加餐1-2次，切忌暴饮暴食。
13．绝对禁止饮酒
肝硬化患者的肝脏功能较差，其解毒和代谢功能也相对较弱，肝硬化患者饮酒无疑会加重肝脏负担，加重病情。因此，肝硬化患者绝对要禁止饮酒。
适宜于肝硬化患者食用的食物
传统观念一向认为，药补不如食补。因为是药三分毒嘛，药物通常都具有毒副作用，而食物一般没有毒副作用，相对来说就要安全得多。加之某些食物对某些疾病确实具有辅助治疗的作用，因此食疗得到了很多人的重视。那么，日常生活中，哪些食物对肝硬化患者的治疗、康复具有一定的帮助作用，最适宜于肝硬化患者食用呢？
1．红枣
红枣的维生素含量非常高，而肝硬化患者需要补充足够的维生素，红枣正是肝硬化患者的一款必备食物。现代研究证明，红枣具有养护肝脏、抑制癌症的作用，对慢性肝炎、肝硬化等具有较好辅助治疗作用。
2．鸡蛋
当发生肝硬化后，肝脏就不能很好地合成蛋白质，这时必须有足够量的蛋白质摄入。而鸡蛋中含有优质蛋白质，因此鸡蛋也是适合肝硬化患者的一款食物。
3．瘦猪肉
瘦猪肉中富含丰富的蛋白质，经煮炖后，瘦猪肉内脂肪含量会降低。另外瘦猪肉内含有丰富的维生素B，可推动体内代谢。瘦猪肉还具有滋阴润燥、促进铁的吸收等作用。肝硬化患者食用瘦猪肉，适宜于采用清蒸或煲汤的烹饪方式。
4．豌豆
豌豆又称为青豆、麻豆、青小豆等。肝硬化患者应多吃含有锌、镁元素的食物。因为正如前面所述，肝硬化患者普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内的含锌量也明显降低。这时应补充含锌类食物，如上述的猪瘦肉。另外，为了防止镁离子过多的缺失，多食用含镁食物，如豌豆，对肝硬化患者能起到一定的辅助治疗作用。
5．豆腐
高蛋白可保护肝细胞，促进肝细胞的修复与再生，而豆腐是一种富含高蛋白的常见食物，适宜于肝硬化患者食用。另外，豆腐中含有半胱氨酸，能加速酒精在人体中的代谢，减少酒精对肝脏造成的毒害，起到保护肝脏的作用。
6．香蕉
香蕉热量低，营养丰富，含有蛋白质、糖、钾、维生素A、维生素C和膳食纤维等营养素。香蕉具有促进肝细胞再生、提高免疫力、防止肝硬化等作用，适宜于肝硬化患者食用。
7．柠檬
柠檬具有养肝健脾、防毒解毒等功效，经常食用，不仅可以保护肝细胞免遭自由基损伤，而且能有效地促进蛋白质的合成，促进肝细胞的修复与再生，对肝硬化患者的治疗和保健非常有利。
8．草莓
草莓性凉，味酸甘，具有清暑解热、润肺生津、健脾和胃等作用，能预防坏血病、动脉硬化、冠心病、心绞痛、脑出血、高血压、高血脂等疾病。草莓还具有明目、补肝的作用，有益于肝硬化患者的治疗和保健。
9．西瓜
西瓜含有蛋白质、葡萄糖、蔗糖、果糖、苹果酸、谷氨酸、瓜氨酸、蔗糖酶、钙、铁、磷、粗纤维和维生素(A，B，C)等营养物质，具有清热利尿、生津止渴、除烦等作用，也对肝硬化具有辅助治疗作用。
10．葡萄
葡萄中含有多种维生素和微量元素，不仅具有补气血、强筋骨、补肝阴、利小便、舒筋活血、健脾暖胃、除烦止渴等作用，而且葡萄中含有的多酚是一种天然的自由基清除剂，具有较强的抗氧化活性，能有效调节肝细胞的功能，抵御或减少自由基损伤，适宜于肝硬化患者食用。
最后，万海君要提醒肝硬化病友的是，过犹不及，任何食物的食疗效果再好，也不宜过量食用，应适量食用为好。还必须向大家强调的是，食疗只能作为一种辅佐治疗手段，不能代替药物治疗等正规治疗手段。所以，千万不要放弃正规治疗。
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