据一项来自韩国加图立大学（CatholicUniversityofKorea）的研究结果表明，患有乙肝病毒相关肝硬化的患者在使用恩替卡韦（Baraclude）或拉米夫定（Epivir）治疗后获得持续病毒学应答（SVR）的患者拥有显著长时间的和无肝移植的生存时间，该项结果是来源一项为期10年的观察性研究获得。
“我们的研究首次表明即使在失代偿期肝硬化之后，获得病毒学应答后临床获益可维持长达10年并且肝功能显著改善，但这些患者仍具有患肝癌的风险，因此强调需要密切监测肝癌发生的重要性，”来自韩国加图立大学的JeongWonJang博士极其合作者写道。
该项研究比较了在患失代偿期肝硬化之后服用恩替卡韦的名患者和名服用拉米夫定的患者的10年观察结果。两组间的人口统计学、生化学或血清病毒学没有表现出显著差异。
在平均随访达62.3个月期间，5年生存期的患者比例为60.1%，10年生存期的患者比例为45.7%，且均不需要进行肝移植，平均存活时间为7.7年。
其中有68名患者发展为肝癌，59名患者在1年后就发展为肝癌，其中有9名患者在1年内就发展为肝癌。研究人员将这9名患者排出在更进一步的分析中，因为他们推测这9名患者可能在基线时便已换上肝癌，只是未能检查出来而已。
多变量分析显示，多重并发症（HR=3.6;95％CI，1.71-7.55）和基线MELD评分小于20（HR=8.32;95％CI，3.98-17.41）可独立预测短期死亡率;而老年（HR=1.89;95％CI，1.12-3.2），丙氨酸氨基转移酶水平（HR=1.87;95％CI，1.1-3.16）和SVR（HR=2.3;95％CI，1.6-3.29）科预测长期死亡率。
获得SVR的患者（n=）的无肝移植生存时间显著延长（P0.）。获得SVR的患者的HCC累计发病率5年（22.9％比39.5％）和10年（41％比43.9％）低于未发生SVR的患者。
在调整了基线肝功能后，研究人员发现实现SVR的患者在Child-TurcottePugh分级和MELD分数第4年时较基线下降较多，这些分数在10年内保持不变。
研究人员观察到治疗组之间的SVR率没有显著差异。
“虽然区域指南建议对失代偿性肝硬化进行紧急抗病毒治疗，但从未确定HBVDNA水平以实现长期存活，”Jang及其同事写道。“然而，总体研究结果明确支持即使是低水平病毒血症也应为患者启动有效的抗病毒药物，从而确保完全而持久的HBV抑制，这也是尽可能在失代偿期后仍获得长期生存的保障性措施之一。”
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