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肝硬化能逆转吗

系头条问答签约作者

(特约作者:消化内科张医生)

在我国,乙肝是肝硬化最常见的病因。很多肝病患者都知道慢乙肝的发展三部曲:慢性肝炎——肝硬化——肝癌。一旦发展到肝硬化,往往意味着疾病进入到肝病的晚期。一般来说肝硬化的发生至少需要5-10年的时间。随着乙肝病毒的不断复制,肝炎反复发作,在肝组织反复修复的过程中,纤维组织不断增生,肝脏会逐渐出现纤维化,最后形成假小叶,进入肝硬化阶段。所以肝纤维化转变为肝硬化是一个连续的过程,两者并没有严格的界限。由此可见,在肝硬化的动态发展过程中,准确评估肝纤维化程度,早期发现肝纤维化和肝硬化,把握抗病毒治疗的时机,对改善患者的预后、延长寿命至关重要。针对乙肝肝硬化,去除病因——抗病毒治疗是根本。抗病毒治疗可以有效的抑制乙肝病毒复制,从而使得肝脏的炎症病变消退,进而在组织学上肝纤维化及肝硬化可以呈现不同程度的逆转。目前多项临床研究结果证明一线抗病毒力较强的药物,如恩替卡韦、替诺福韦能够明显延缓甚至阻断肝纤维化的进展,部分早期肝硬化在有效的抗病毒治疗后可以发生逆转。此外,也有研究证明一些中成药具有抗纤维化的效果,但需要注意的是不能只用中药治疗而忽略了抗病毒治疗的重要性。药物选择应听从临床专业医生的建议,切不可滥用中药,听信偏方,从而延误治疗。另外患者平素可进食高蛋白、高热量、高维生素混合性饮食及新鲜蔬菜水果等。配合良好的饮食和休息对肝功能改善治疗也非常重要,能够有效的帮助肝脏细胞的修复。

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