顽固性的腹水是肝癌晚期很典型的症状，特别是有肝硬化的患者。肝癌腹水产生的原因主要有癌性腹水、癌肿压迫或者癌栓阻塞和门静脉压升高。
肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥，口渴等症状。特别是肝癌晚期病人死前恶病质期的腹水症状，大大地增加了病人的痛苦程度，从人道主义出发，医生也常常会尽量减轻症状。
除了顽固性腹水，有肝硬化的患者腹水产生的时间相对比较早，因为肝硬化本身也是导致腹水产生的原因。因此对于肝癌腹水的预防除了要积极抑制和预防癌细胞转移侵犯外，还应注意并发症的预防和治疗，及时修复肝损伤，是防止肝癌腹水发生，或者提高肝癌腹水治疗效果的关键部分。
1、腹水早期，量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展，当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。
2、若腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。
3、大量腹水压迫肾脏时，肝癌晚期患者尚可出现尿少，血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，是临死前症状之一，预后极差。
如果能解决肝癌晚期顽固性腹水，加上疼痛治疗的应用，肝癌病人人生的最后一程会走得更加有尊严，各种针对腹水的治疗也是在朝这个阶段性的目标发展的。
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