中国是个“肝病大国”，在我们身边，患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝，甚至肝硬化、肝癌等肝病的人越来越多。今天，小美想和美粉儿们聊聊关于肝硬化的那些事儿。
据专家介绍，肝硬化是多种肝脏疾病的并发症，通常以肝脏结构和功能异常为特点。导致肝硬化的原因有很多，包括化学物质(如酒精、脂肪和某些药物）、病毒、有毒金属(如铁和铜在肝脏内累积)及自身免疫性肝病。
动画演示——7分钟看懂肝硬化
如果用一句最短的话来描述肝脏疾病总的发展路径，没有比这样的描述更为准确和清晰的了，那就是“慢性肝病-肝硬化-肝癌“。你可以把它想象成肝脏疾病的三级跳。
硬化——物体由软变硬的过程
是由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，导致肝脏实质形成了一种弥漫性肝损害的疾病。
这种弥漫性的损害致使肝脏广泛性肝细胞坏死，残存的肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成。肝脏结构的破坏和假小叶的形成，让肝脏逐渐变形、变硬而最终发展成“肝硬化”。
肝硬化的症状
肝硬化早期：肝硬化起病和过程一般较为缓慢进行，可隐伏数年之久（平均2-5年），不少病人是在体检或因食管静脉曲张突然呕血或其他疾病进行剖腹手术是才被发现。
早期为肝脏增大、表面光滑、中等硬度。症状不易发觉，一般会有恶心、食欲不振、周身乏力、腹部胀满等症状。随着病情的发展，颜面皮肤失去光泽，发黑晦暗、出现肝病面容及肝掌和蜘蛛痣。
男性患者偶尔还出现乳房肿大，腋毛和阴毛稀少。女性患者可出现月经少、闭经、不孕。
肝硬化中晚期：肝脏表现：晚期表现为缩小、坚硬、表面呈结节状、一般无压痛。如果有进行性肝细胞坏死或并发肝炎、肝周围炎可有触痛和叩击痛。
消化系统表现及营养缺乏：食欲不振、黄疸、腹泻、腹痛等。营养缺乏主要表现在消瘦、贫血、皮肤粗糙、口角炎、指甲苍白或呈匙状，多发性神经炎等。
脾肿大：由于门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环的形成。可有脾肿大、脾功能亢进及腹水等。脾肿大一般为中度肿大，有时可为巨脾。并发上消化大出血时，脾脏可暂时缩小，甚至不能触及。
腹水：腹水的出现常提示肝硬化已属晚期。短期内形成腹水必有诱因，如感染、上消化道出血、门静脉血栓形成、外科手术等，腹水迅速形成且不易消退。大量腹水导致腹内压力增高，脐部可突出而形成脐疝，由于膈肌抬高，可出现呼吸困难和心悸。
胸水：腹水患者伴有胸水这不少见。多以右侧胸水多见，双侧胸水次之。
神经精神症状：嗜睡、兴奋、智力减退或意识障碍等，应考虑肝性脑病等。
出血：肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成。故常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和黏膜有紫斑或出血点、呕血与柏油样便。
8个项目帮你检查出是否肝硬化
血常规
肝硬化失代偿期可有不同程度贫血；脾功能亢进时，白细胞及血小板计数可减少。
尿常规
失代偿期可有蛋白尿及管型、血尿；有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。
肝功能检查
肝功能很复杂，测试方法虽多，但难以全面反映全部功能状态，常用的检查内容为：血清酶学实验（如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间）、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。
腹水检查
腹水呈淡黄色漏出液，外观透明；腹水呈血性时应高度怀疑癌变，应做细胞学检查。
免疫功能检查
细胞学免疫检查约半数患者的T淋巴细胞低于正常。
影像学检查
包括X线检查、CT和MRI检查、B型超声波检查、彩色多普勒检查、放射性核素肝脾扫描等等。
内镜检查
纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围，其准确率较X线高。
肝活组织检查
可见肝细胞变形坏死，纤维组织增生，假小叶形成。本检查不仅有确诊的价值，而且可了解疾病的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度。
关于肝硬化的治疗
首先，积极寻找并控制原发病，以及时阻断肝脏受损的途径，可谓早期肝硬化的治疗的根本前提，对于酒精肝引起的肝硬化及时戒酒并进行相关的软肝散结、疏肝软坚等治疗；对于肝炎病毒引起的肝硬化，应结合相关检查制定适宜且具有针对性的治疗方案，控制肝炎病情并有效抗纤维化、阻断并逆转肝硬化等。
其次，早期肝硬化在治疗上饮食调理亦是一大基本环节，根据病因病情制定适宜的饮食结构，以平衡机体营养、修复受损肝细胞、提高机体免疫力，在饮食上建议高蛋白、高维生素、低脂、清淡且易消化饮食为宜，以通过合理的饮食达到辅助治疗早期肝硬化的目的。
再次，早期肝硬化在治疗上可谓很关键的一环，选对治疗方案及药物乃为有效逆转“催化剂”。因此，美粉儿们若受到肝硬化疾病困扰，医院接受检查及治疗，以免不规范的治疗延误病情，导致更为严重的危害发生。
来源：KK健康、腾讯视频等综合整理
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