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医学生刘江分享的病例～病例简介
患者为47岁男性，因「乏力，纳差2月多，腹痛1天」于3月26日入院。患者2月多前，无明显诱因出现乏力不适，伴纳差，自以为感冒，自行服用感冒药（具体用药不详）。1天前出现中上腹持续性胀痛，无其它伴随症状，急诊就诊。
入院时查体：患者神清、精神可，心率次/分，血压91/60mmHg，体温37.5℃。腹平坦，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，脾脏可触及，肠鸣音4次/分。心电图，胸片均正常。
来源：作者
治疗经过
入院后予以尔祺，瑞甘保肝治疗，并预约磁共振。患者于28日凌晨突发呼吸急促，寒战，立即吸氧、心电监护，急查血常规、血气分析、心损、肝肾功等。心率次/分，血压74/40mmHg，呼吸43次/分。双通道补液、持续泵入升压药等对症治疗后血压仍低，转入ICU治疗。血气分析示严重酸中毒，血常规示白细胞计数41×10^9/L。于凌晨6时病情进一步恶化，抢救无效死亡！
讨论
患者病情变化快，死亡原因不明，你的判断？
编辑：海洋、夕月
题图：丁香园
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