他,双下肢浅静脉迂曲扩张30余年,腹壁静脉迂曲扩张4年余。近日,医院普外二科刘仁贵主任医师带领的血管团队成功治愈患有罕见疑难病——“布-加综合征”的段先生。
59岁的段先生来自怒江州兰坪县,30多年来,一直患有腿部浅静脉曲张,但没有引起重视。近4年来腹部的静脉逐渐出现隆起。为求诊治,段先生在家人的陪伴下,医院就诊,经过检查后,医生初步诊断其患有:“双下肢浅静脉迂曲扩张+腹壁静脉迂曲扩张”。为了进一步确诊病情,得到精准治疗,在当地医生的建议下,6月8日,段先生和家人来到了医院普外二科就诊。
入院后,普外二科刘仁贵主任医师带领的血管外科团队详细了解了段先生的病情,发现他体型消瘦,双小腿色素沉着及浅表静脉迂曲扩张,腹壁静脉隆起、迂曲扩张。刘仁贵主任医师深知这些种种症状表明了患者存在下肢静脉回流障碍,肝硬化及门脉高压,凭借多年的临床经验,刘医生认为段先生患有罕见的“布-加综合征”的可能性极高。
在临床中,“布-加综合征”是一种罕见病、疑难病,如不积极治疗,患者将出现营养不良,消瘦,肝硬化、顽固性腹水,最终死亡。尽管段先生的种种症状皆指向“布-加综合征”,但是为了得到准确的诊断结果,刘医生还是让段先生接受了进一步的检查。检查结果出来,通过分析,证实了开始的怀疑——段先生确实患有“布-加综合征”,他的双侧髂静脉及下腔静脉完全阻塞,肝静脉回流障碍导致肝硬化、继而出现脾大、门脉高压征,必须进行手术治疗。
经过普外二科血管外科团队术前缜密的分析讨论,确定手术方案并征得段先生和家属同意后,6月12日,由普外二科刘仁贵主任医师带领的手术团队为段先生顺利施行了“下腔静脉造影、球囊扩张及置管溶栓术”。术中开通了闭塞的下腔静脉及髂静脉。术后在病房治疗中,通过溶栓导管持续泵入溶栓药物来溶解下腔静脉内较为新鲜的血栓。通过第一次术中治疗和持续6日的术后治疗。在6月19日为段先生施行第二次手术时,通过造影发现,第一次术后效果完全达到了之前预想的治疗效果,下腔静脉中下段及双侧髂静脉完全通畅,但是汇入右心房处的下腔静脉仍然存在明显狭窄。术中使用高压球囊充分扩张该处的狭窄,彻底的疏通了下腔静脉,治愈了疾病。
术后,段先生双下肢静脉及肝静脉回流良好,门脉高压征缓解,腹壁静脉曲张明显好转。已于6月24日顺利出院。
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