肝硬化要如何确诊有声版

作者：医库君，来源：为了家人学点医

失代偿期肝硬化诊断不难，但肝硬化的早期诊断较困难。

01代偿期

慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及（或）脾大2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

02失代偿期

症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别，例如。

1）肝脾肿大：

如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大，必要时可做肝穿刺活检。

2）腹腔积液：

腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。

3）肝硬化并发症：

如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。