我为群众解难题下海捕捞染创伤弧菌

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近日，一位家住海边的患者陈某，因“畏寒、发热1天”被急诊送到我院，当班医生经过详细询问病史，发现患者入院前1天在虾塘作业，左小腿不慎被贝壳割伤后出现畏寒、发热，随后左小腿伤口迅速出现皮肤黑色、起水泡，部分破溃流脓的症状，综合患者病史，当班医生当机立断诊断为创伤弧菌感染、脓毒症。（图为创伤弧菌感染后，患者初到我院时的情况）我市属于沿海城市，每到夏季来临，海边群众下海捕捞等作业时容易被贝壳割伤、鱼虾刺伤从而感染创伤弧菌，这类病例在我院每年都会碰到。什么是创伤弧菌感染？创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌。临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。当伤口暴露在含有这种细菌的海水中，创伤弧菌会在伤口中繁殖，引发伤口溃烂，导致组织坏死。若食用了遭污染的海鲜，引起胃肠炎，感染后的症状包括呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀、疼痛，需要尽快使用抗生素，感染本菌后，如不及时治疗，病死率很高。

考虑患者的病情较复杂，我院立即启动多学科会诊，我院感染科、骨科、创面中心的专家们经过细致的诊查和讨论，确定最优的治疗方案，尽量为患者减轻负担，目前，患者已经康复出院。

如何治疗创伤弧菌感染？

治疗是积极抗感染的治疗，一般使用：头孢三代，或者喹诺酮类对创伤弧菌效果比较好。当伤口出现溃烂或坏死，必须及时将溃烂部分切除，并积极使用抗生素抗感染治疗。（治疗期间情况）

（治愈后）

最后呼吁广大群众，炎热夏季，在下海作业时需做好防护，穿好防护水衣、水鞋等，防止因贝壳割伤、鱼虾刺伤所导致的创伤弧菌感染。

我院感染科专家简介

吕善东

副主任医师

感染性疾病科主任。感染学科、肝病学科带头人。近25年来，一直致力于各种肝病的中西医结合诊疗研究，掌握各种病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病的国内外先进诊疗措施，并创立了“热、毒、湿、瘀"的肝病四纲辨证新体系和“攻毒、介导、调衡”的乙肝治疗三治则。掌握各种传染病及感染性疾病的国内外诊疗动态，对各种疑难杂症亦有独到的诊疗经验；开展了“溃疡性结肠炎”的中药内服及中草药直肠点滴治疗，取得了较好的效果。

刘蓉萍

副主任医师

感染性疾病科副主任，从事感染性疾病近20余年，积累了丰富的专业知识和临床经验，擅长各种肝炎、结核病、艾滋病、寄生虫等感染性疾病的诊断和治疗，在科内重点开展人工肝治疗支持系统治疗肝衰竭，增加胆红素吸附、血液灌流等提高治疗疗效，挽救了许多肝衰竭的患者，不断改进呼吸衰竭、肝硬化消化道出血、肺结核大咯血、感染性休克、艾滋病机会感染等重症、疑难疾病的诊治方法，深得广大患者的好评。

陈伟杰

副主任医师

龙湾分院副主任。擅长病毒性肝炎、肺结核及脓毒症等感染性疾病诊疗，尤其擅长肝衰竭、感染性休克等急危重症抢救诊疗。从事感染内科临床工作多年，具有丰富的临床经验。

文/刘仙梅

图/刘仙梅、班雄峻

编辑/班雄峻

审核/韦瑞文

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