白癜风初期症状表现 http://m.39.net/pf/a_4577569.html临床上通常采用糖化血红蛋白（HbA1c）评估患者近2～3个月的血糖平均水平，并作为诊断糖尿病的参考。糖化血红蛋白正常，则认为患者血糖控制良好，事实真的如此吗？↓↓我们来看这样一则病例患者男，68岁，反复心慌、头晕入院。既往肝硬化、糖尿病病史，长期胰岛素注射，自诉定期检查糖化血红蛋白正常；入院后检查：HbA1c5.3umol/L，空腹7.9～10.2mmol/L，餐后10.7～17.1mmol/L；眼底检查有糖尿病视网膜改变。该患者糖化血红蛋白不高，监测血糖却一直偏高，这是什么原因？实际上，糖化血红蛋白是人体血红蛋白与葡萄糖结合后的产物。因此，任何引起血红蛋白数量与质量变化的因素都会干扰HbA1c的测定结果。如上病例中的肝硬化患者，以及风湿病、溶血性贫血、脾肿大等疾病患者，由于疾病因素造成红细胞生存周期缩短，HbA1c会出现假性偏低，从而干扰临床判断。此外，单独使用HbA1c监测糖尿病，还可能忽视患者低血糖的风险，也不能反映血糖波动的特征。那么，临床上究竟该用哪些指标综合评估血糖水平？根据血糖结果又该如何调整患者的降糖方案？以上问题在丁香公开课《实战糖尿病：解析诊疗及用药》系列课程中都有解答。长按识别扫描
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