根据最近的研究数据,使用聚乙二醇电解质溶液或PEG治疗,与标准乳果糖护理治疗相比,能够更快地显著改善肝硬化患者的肝性脑病。文献阅读:JAMAInternMedNov1;(11):-33.
“乳果糖作为标准治疗已有许多年,其历史可以追溯到20世纪60年代。然而,其药效并没有被真正更详细地研究就被采用了,“贝勒大学医学中心肝脏移植专家、研究人员RobertRahimi博士在一份新闻稿中说。“如果你看一下循证医学荟萃分析的高质量研究,其实乳果糖并不比安慰剂更好,所以我们推测通过使用PEG清除胃肠道,我们可以潜在地改善因[肝性脑病]住院患者的治疗结果。”
研究详情
50例在医院住院的患者(平均年龄56岁)被随机分配到3种或更多剂量乳果糖组(n=25)或4LPEG单一剂量组(n=25)治疗24小时。研究人员测量了不同组患者基线时和治疗后肝性脑病评分算法(HESA)的的评分以确定是否存在任何差异。乳果糖组有25例患者、PEG组有23例患者均进入结果分析。
通过比较24小时HESA评分,研究人员发现,52%的乳果糖组患者HESA评分提高1分或多分,相比之下,PEG组有91%左右(P0.01)。PEG组患者的24小时平均HESA评分比乳果糖组患者低(0.9比1.6;P=0.)。
PEG组患者的平均住院时间更短,为1天,与此相比,乳果糖组患者则为2天(P=0.01)。
“平均而言,[急性HE住院时间]总体上大约5天,这取决于基础病情,”Rahimi说。“使用PEG溶液的患者治愈[肝性脑病]更快,为1天。总体上可潜在减少住院时间,所有这一切可节省费用。
“由于乳果糖也是门诊患者的治疗标准,这项新的研究可能会从门诊患者的立场看导致不同药物可供使用,这甚至有可能从一开始就避免患者住院,”Rahimi说。
编译自:PEGsolutionimprovedhepaticencephalopathyincirrhoticpatients.Healio,Nov13,.
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