贵医李海洋教授坐诊名医热线”
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专家介绍李海洋：普通外科学博士，教授，主任医师，硕士生导师，医院党委副书记，护理学院院长，肝胆外科副主任，贵州省医学会肝脏及感染病分会副主任委员，外科学分会常务委员，器官移植分会常务委员。从事肝胆胰脾外科临床工作22年，主要研究方向为肝硬化门静脉高压症，年获得郑裕彤博士基金支医院访问学习，年获得国家留学基金委资助赴美国梅奥诊所留学学习一年。
消化道出血有可能是肝硬化门静脉高压症
“肝硬化门静脉高压症，这个病称似乎听起来有些专业，但是如果自己或者家属是乙肝患者的话，就不会陌生了。”李主任向记者介绍，肝硬化是肝脏的慢性疾病，随着病情的发展，肝硬化患者会出现各种各样的症状表现。肝硬化门静脉高压症就是肝硬化的症状之一，这是一种因肝硬化造成的静脉内高压的现象，了解什么是肝硬化门静脉高压症，就能更加了解这种肝硬化的症状。
李主任介绍，在我国，乙型肝炎病毒引起的肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因，约占90%以上，其主要临床表现有腹水、脾大、脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张破裂出血等。“通俗的说，肝硬化门静脉高压症最典型的症状就是呕血，也就是上消化道出血。”
多数病患缺乏了解拒绝手术易复发
对于肝硬化门静脉高压症要怎么治疗？李主任表示，外科手术治疗是控制出血的主要手段。近年来，随着对门静脉高压症发病机制的深入研究，控制食管胃曲张静脉破裂出血的药物不断研发、内镜下行曲张静脉套扎及硬化剂注射的技术不断成熟和介入，下经颈静脉肝内门体分流术等非手术疗法获得广泛应用，使本病所致死亡率大大降低。
但是，李主任强调，普通民众对本病的认识不足，知识缺乏，尤其对外科手术在本病治疗中的作用及意义缺乏了解，很多病人及家属不能够接受手术治疗。“既然已经止血了，干嘛还要手术？”这个问题是许多患肝硬化门静脉高压症病人拒绝手术的原因。李主任告诉记者，因为肝硬化门静脉高压症会引起上消化道出血，但是在患者出血期间，是不能手术的，需要通过相关的介入治疗先对患者先进行止血。而多数患者在止血后就认为自己的血已经止住，不需要再手术，从而为下一次的出血埋下了隐患。
欲获远期生存可选“断流术”
为了让患者获得远期有效的治疗，李主任建议肝硬化门静脉高压症患者可选择“断流术”。李主任说，上世纪80年代以来，断流术已逐渐成为我国外科治疗门静脉高压症的主要术式。手术方式主要为结扎高位食管支的贲门周围血管离断术，此手术操作相对简便且效果肯定，在我国已得到广泛开展。“我院开展本病的外科手术治疗已有近30年历史，尤其近10年来采用断流术治疗本病，90%以上患者无消化道大出血复发，获得较好远期生存。”李主任介绍，对于诊断为肝硬化门静脉高压症，曾经出现过上消化道出血，肝功能较好，无手术禁忌症患者，医院依然推荐采用手术治疗，以期获得较好治疗效果。
连线李海洋教授你可以问这些
什么是肝硬化门静脉高压症？肝硬化门静脉高压症有哪些症状？肝硬化门静脉高压症目前有哪些有效的治疗方法？肝硬化门静脉高压症能治愈吗？提高治愈率的措施有哪些？在治疗过程中病人应注意什么问题？本周四（7月7日）14：00-15：00，李海洋主任将坐诊本报“贵州名医热线”，回答上述肝硬化以及肝硬化门静脉高压症病友及家属最关心的问题，您还可以就自己关心的其他本病治疗及调养方面的问题向专家咨询。
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