Hepatology慢性乙型肝炎失代

　　韩国加图立大学医学院Jang等近日完成的一项多中心、前瞻性研究表明，抗病毒治疗可显著改善慢性乙型肝炎（CHB）失代偿期肝硬化患者的自然史，改善肝功能，提高生存率。

　　该研究纳入例首次发生失代偿并发症的CHB肝硬化患者，包括例未应用抗病毒治疗和例应用抗病毒治疗（包括58例以前治疗、例早期治疗和例延迟治疗）的患者，主要终点为不需要肝移植（LT）的5年生存率，次要终点包括病毒学/血清学应答和肝功能改善。

　　结果表明，抗病毒治疗组和未治疗组相比，尽管基线时的HBV水平更高，肝功能更差，但不需要LT的5年生存率却有显著较高（59.7%vs.46.0%），其中Child-Turcotte-PughB/C级和高病毒血症患者的获益更明显，早期治疗患者的临床转归较延迟治疗者更好。分析显示，治疗组患者的5年累积病毒学应答率和HBeAg血清学转换率分别为14.2%和49.1%，肝功能显著改善，33.9%的患者可退出LT等待名单。

　　研究者强调，对于考虑接受LT的CHB失代偿期肝硬化患者，应立即给予强效的抗病毒药物治疗。

　　原文链接：JangJW,ChoiJY,KimYS,etal.Long-termEffectofAntiviralTherapyonDiseaseCourseafterDe







































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