为提高人们对艾滋病的认识,世界卫生组织于年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。不知不觉,又到了年的世界艾滋病日,曾医生是普外科的医生,平时接触艾滋病患者的机会不多,但是其中有一个患者,让我留下来终身难忘的记忆和教训。今天我把他写出来,希望大家能够从中学到一些知识。
凌晨一点的时候,急诊科打来电话,说,抢救室里有一名肝硬化的男性患者,45岁,呕血便血,情况非常危急,需要住院治疗,让我们备好床位和抢救设备。
十分钟之后,这名患者被安排住进消化内科监护病房,我们很快了解到,他是一名乙肝后肝硬化的患者,两年前在外院诊断为乙肝后肝硬化,这是他第一次出现消化道出血,对于肝硬化的患者,出血常常是由于食管胃底静脉曲张破裂所致,这是由于肝硬化导致了门静脉高压。
事实上,这名患者出血量非常巨大,在家的时候,他已经呕吐鲜血两次,刚到监护病房,再次呕血一次,这一次,量约毫升,大量的鲜血一瞬间脱口而出,因为压力巨大,甚至呈喷射状,参与抢救的医生和护士,都被多多少少溅了鲜血在身上,其中一个护士,血液还溅到了脸上。
此时,患者也已经输上了血,休克的症状得到了纠正,面色也逐渐好转起来。
这也就是说,他不仅有乙肝,还是名艾滋病感染者。
事实上,当我们再次与家属沟通病情的时候,我们才知道,早在两年前的时候,这名肝硬化的患者就已经被确认感染了艾滋病,他还在长期服用艾滋病抗病毒药物,无论患者还是家属,都非常了解这一切,让人不解的是,他们在此次住院时,却选择了对我们隐瞒病情。
最后,一个家属直接挑明了说,不是我们隐瞒,是我们要是如实说了,你们还会接收吗,肯定不会,医院的套路,你们一直歧视艾滋病患者……
对医生和护士隐瞒病情,也是对自己极不负责任的一种表现。因为艾滋病患者免疫力低下,再加上手术和麻醉的双重打击,术后非常容易出现感染等并发症。而且是罕见致病菌的感染,就像这个病例中的患者,卡氏肺孢子菌肺炎是不常见,又非常凶险的。如果不将病情告知医生,非常容易造成误诊和漏诊,发生非常严重的后果。
这样的理论,这样的说辞,让人如此震惊,对于患者的血液溅到医务工作者身上,他们非但没有任何歉意,反而倒打一耙,我试图冷静下来告诉他,如果你能够提前告诉我们,我们至少可以采取一些保护措施,降低医疗暴露的风险,作为医生,我们从来不会推诿患者,更不会见死不救。
但是话刚到嘴边,又被生生咽了回去,面对一个并不理解甚至仇恨你的人,辩解又有什么意义呢?
医生其实是一个挺高危的职业的,由于工作原因被传染乙肝、梅毒,甚至艾滋病的病例也不是没有见过。虽然艾滋病患者被歧视是不对的,但是现在已医院可以接治艾滋病患者,其实完全没有必要隐瞒病情。而作为医护人员我们也应该随时提高警惕,避免不幸被传染。
作为一名医生,我要告诉各位艾滋病患者。艾滋病是可以治疗和预防的,艾滋病患者同样享有生命健康权,医生不会拒诊艾滋病患者。但是,你们一定要将病情告知医务人员,这样我们才能更好的帮助到你。
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