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单味鳖甲对早期肝硬化水肿臌胀的临床治验

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鳖甲具有滋阴潜阳、软坚散结的功效《本草经疏》解析《本经》《别录》说:“鳖甲主消散者,以其味兼乎平,平亦辛也。咸能软坚,辛能走散,故《本经》主癥瘕、坚积、寒热,去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉。《别录》疗温疟者,以疟必暑邪为病,类多阴虚,水衰之人,乃为暑所深中,邪入阴分,故出并于阳而热甚,入并于阴而寒甚,元气虚赢,则邪陷而中焦不治,甚则结为疟母。鳖甲能益阴除热而消散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。血瘕腰痛,小儿胁下坚,皆阴分血病,宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药;劳瘦骨蒸,非此不除;产后阴脱,资之尤急。”鳖甲尚有治疗水肿的功能据《浙江中医杂志》记载,有人治疗一肝硬化患者,试用单味鳖甲研粉吞服,确有退肿之效,兹将验案介绍如下:姜某某,男,78岁。年3月23日初诊。症见腹大胀满,胀而不坚,胁下痞胀,脘部隐痛,纳差,食后胀甚,嗳气,小便短少,大便较干,面部晦暗,双足水肿至膝,舌淡红、苔薄白,脉弦细。西医诊断为早期肝硬化、慢性胃炎。曾用护肝、养胃、利水药,利水药一停,水肿复起,故转来中医治疗。病为臌胀,证属肝郁脾虚、气滞湿阻,治拟柴胡疏肝散合平胃散加味。3剂后脘痛止,腹胀减,纳食增加。再进3剂,腹胀消除,二便正常,水肿略退,但面唇仍晦暗,仿膈下逐瘀汤加减。3剂后面色好转,水肿复起至膝。即嘱患者用单味鳖甲15g,久煎5小时后将鳖甲汤喝下,2天后告水肿全消。考虑患者年高脾气虚弱,食后脘胀,另配补中益气丸,每日3次,每次1丸;鸡内金研粉吞服,每日3次,每次10g。以后身体一直正常。年3月8日来诊,见水肿又发,从脚背到膝部均肿胀,单用炙鳖甲20g研粉,早晚分2次开水送服,另配鸡内金g,服法同上。2天后水肿完全消退,至今未复发。总结:鳖甲治水肿古今记载甚少,本文这个案例给人以新的启迪,可资参阅。据此案经验,鳖甲治水肿可久煎取汁服下,亦可研粉冲服。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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