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教你怎么判断肝硬化是否加重

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病,可由一种或多种病因长期或反复作用形成,肝硬化对肝脏的损害是非常大的,在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

1、肝脏形态

通过B超或CT等检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示肝脏硬化严重。

2、肝功能情况

如果患者肝功能基本正常,无明显黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,此时多提示病情较重。

3、有无并发症

如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如:血清白蛋白35μmol/l,alt和ast不同程度升高,凝血酶原活动度(pta)。

肝硬化是绝症吗?

肝纤维化,肝硬化是一个缓慢发生、发展的过程,如果能早期发现并积极干预治疗,纤维化是可以逆转的,早期肝硬化是可以控制的,所以肝硬化并不是绝症。

从分子生物学、细胞生物学理论以及从基因水平、蛋白水平进行的大量实验研究发现,肝脏内胶原纤维的增生与降解是一个动态平衡的过程,合成与降解的强弱程度,决定着肝纤维化的发展速度,若能对“合成”进行人为抑制,对“降解”加以促进,就能使肝纤维化逆转。这一研究结果从根本上改变了人们视肝硬化为不治之症的传统观念。

对于肝硬化患者来说,最主要的是早期发现,积极干预。如乙肝病毒感染引起的肝硬化,那么应积极进行抗病毒治疗,以期达到肝硬化的良好控制,甚至逆转。

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