107医院内分泌科甲状腺门诊关于甲

甲亢突眼多发生在弥漫性甲状腺肿伴甲亢的患者中，常与甲亢同时发生，也可先有突眼后有甲亢或先有甲亢后有突眼，甚至可发生在甲状腺功能正常的患者中。

甲亢突眼症可分为6级，可用于临床指导治疗。平时患者可请家人帮忙测量并分级，具体如下：患者两眼平视，家人站在患者侧面，用一把毫米的直尺，直尺呈前后位，零端放在眼眶外侧缘，测量眼眶缘到角膜顶端的距离，正常者应小于16毫米。

分级的具体表现形式如下：

　一级：有畏光、眼胀等症状，突眼小于22毫米。二级：结膜水肿，突眼小于22毫米。　　三级：眼裂增大，突眼大于22毫米。　　四级：眼球活动受限。　五级：角膜有炎症、溃疡。　　六级：视神经受损，视力明显下降。

甲功正常的甲亢突眼

　　单纯具有眼部体征，而甲功检查正常，但TSH等内分泌素或某些抗体可表现异常。多单侧或双眼先后发病，见于中年男性，炎症反应不一，早期轻微，中晚期严重，病变持续进展，受累组织较早发生纤维化病变。

甲功不正常的甲亢突眼

除眼部体征，同时伴有甲状腺功能亢进，极少数伴随甲减。多双眼发病，多见于中青年女性，炎症反应明显，病变易缓解，也易反复，眼眶软组织发生纤维化病变较迟缓。

甲亢突眼女性是男性患者的4-5倍，本病从病到病情稳定、缓解，一般在6个月-3年，眼球突出在起病后4-12个月内最严重。如果出现突眼症状，一定要科学的治疗，避免甲亢突眼加重。