调畅情志,保持心情舒畅。慢性肝病患者病程长,病情重,患者往往伴有情绪低落、悲观失望,长时间承受较大心理压力可能会导致肝病患者病情复发或加剧。因此,患者保持积极乐观的精神状态,有利于疾病的康复。
2生活起居有规律保证充足睡眠,保持大便通畅。疾病恢复期应注意休息,可适当做一些慢节奏的体育活动,增强体质,但应避免劳累,防止感染。
3饮食调摄肝硬化患者饮食以清淡、易消化、营养丰富为原则,宜少食多餐,并补充足量维生素。食材需精工细作,细嚼慢咽。食疗时新鲜水果建议榨汁饮用,生食则应嘬汁吐渣。禁忌食用对肝脏有毒性的食物,如饮酒、含防腐剂的食品等,禁食损肝药物。同时,食疗宜结合当地饮食习惯,遵从专科大夫建议。
忌食辛热刺激性食物:如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖啡、浓茶等,此类食品多性热,属阳,进入人体后易助热生湿,加重病情,故应忌食。忌食煎炒炸食物。
根据腹水的程度控制24h液体入量在~ml左右。如伴随低钠血症等电解质紊乱,需根据病情调整饮食。
合并肝性脑病发作时严格限制蛋白质摄入,而在肝性脑病缓解后由少量开始逐渐增加蛋白质摄入。
可根据中医证型辨证食疗:寒湿困脾证宜温中化湿,忌食生冷油腻之品,可选赤豆苡仁红枣汤;湿热蕴结证,饮食宜清淡,忌辛辣之品,可选西瓜、藕及冬瓜赤豆汤等;脾肾阳虚证饮食以温热为宜,忌生冷瓜果,可选鲤鱼赤小豆汤;肝肾阴虚证,适量进食新鲜水果,可用山药、枸杞炖甲鱼。
4随访肝硬化腹水的中医药治疗需坚持一段较长的时间,才能取得稳定的疗效。一般需要治疗3个月或以上,以后仍需定期随访,病情稳定后建议3个月随访1次。长期中医药治疗有助于减少复发,并可预防肝癌的发生。肝硬化腹水患者是肝癌的高危人群,建议每3~6个月复查1次腹部超声和甲胎蛋白,每年行腹部CT检查,以尽早发现肝癌前病变或肝癌,争取早期治疗。
引证本文中华中医药学会脾胃病分会.肝硬化腹水中医诊疗专家共识意见()[J].临床肝胆病杂志,,33(9):-.
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