撰文/徐枫
甲亢的症状：
1.怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力；2.易烦躁、易怒、不明原因脾气暴躁、注意力分散、记忆力减退，偶见抑郁、神情淡漠；3.心悸及心率增快最为常见，其余可有胸闷、气短等。重者或病史较长者可合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭（甲亢型心脏病），少数患者可出现血压改变，表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大；4.食欲亢进，但是吃得多体重不增，很多人反而下降，大便次数增多，对于一些老年甲亢病人可出现食欲减退、厌食；5.多数患者有肌无力及肌肉萎缩，少数患者由于血钾降低会出现周期性麻痹；6.女性患者可有月经量减少、闭经、月经不调，甚至不孕；男性患者可有阳痿、男性乳腺发育等；7.颈前区不适，甲状腺呈弥漫型、对称性肿大（大脖子，正常情况下无法触及甲状腺）；8.部分患者会出现眼球突出（甲亢性突眼）。甲亢并不是绝症，而是一种顽症，特别是伴有合并症的甲亢，往往久治不愈，病情反复，严重降低病人的生活质量。那为什么久治不愈呢？因为目前甲亢的治疗很多还是局限于内科的抗甲状腺药物治疗，通常这些药物是通过抑制甲状腺素的合成，从而达到治疗的目的。虽然抗甲状腺药物治疗较安全，但疗程长，需规则服药2-3年，病人常难以坚持。
第二种是外科手术治疗，通过切除部分甲状腺组织，减少甲状腺素的分泌而达到治疗甲亢的目的。外科手术治疗的主要并发症是会产生伤口出血、感染、神经损伤，甚至出现严重的甲状腺危象，而且在颈部留下难看的疤痕也是一件十分遗憾的事，目前已不是甲亢治疗的主流。
第三种方法是同位素I治疗甲亢。碘（Ｉ）是合成甲状腺素的原料，我们利用甲状腺有浓集碘的能力和I能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。由于β射线在组织中的射程很短，对周围组织的影响很小，十分安全，因此，同位素I治疗甲亢被称为是不开刀的“手术”，病人不会留下难看的疤痕。此外，同位素I治疗甲亢特别适合于有合并症的甲亢患者，在甲亢症状好转的同时，他们的甲亢性心脏病、肌无力等症状也会同时好转。另外，对于肝肾功能不佳的甲亢患者，同位素I治疗也是十分安全的。
（医院核医学科医师）
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