作者：医院陈春茂老师（视频讲解如下，想要了解更多内容，请前往影领学院APP查看）（下文中所有图片点开可放大）目录一、常见疾病的诊断要点二、常见特征规律的总结三、实战病例分析1、肝癌的诊断要点：与病毒密切相关（HBV、HCV）、如果没有病毒性肝炎及酒精肝病，则要小心不是中老年人专利（肺癌是中老年人的专利，35岁以下的年轻人诊断肺癌要慎重；骨转移瘤好发于老年人）AFP升高特别是急剧升高或持续高水平至关重要、但AFP（—）不能作为排除肝癌的依据，PIVKA-Ⅱ前景广阔注意外生型肝癌的定位（手握球征、带蒂、继发破裂出血等）注意“快进快出”的理解：与正常肝实质的对比只要影像表现存在“肝癌表现”就要慎重，不能轻易放过箭头所指结节特点低于血管瘤的高亮，我们把这种T2信号特点叫做“肝癌信号”~当然，这并非肝癌所特有。长T1长T2信号、快进快出强化、边缘包膜延迟强化、慢性肝炎（HBV）病史~理想的经典肝癌特征。T2呈“肝癌信号”边缘环形实性组织（DWI受限、等T1长T2）快进慢出强化特点；中央多坏死，呈“棋盘征”，渐进充填强化。2、纤维板层型肝癌的诊断要点：中央车轮状瘢痕（双低信号、不强化、可钙化）卫星灶（常规肝癌特点）年轻人多见个儿大生长缓慢，预后好常见特征规律的总结：
动脉期强化：肝癌、FNH、肝腺瘤、肝血管瘤（血管源性肿瘤）、转移瘤
渐进性强化：血管瘤、血管肉瘤、EHE、胆管癌、肝脓肿
乏血供病变：肝结核、胆管癌、少数肝癌
包膜强化：肝癌、肝腺瘤、HAML、胆管囊腺瘤
中央瘢痕：肝癌、FL-HCC、血管瘤、FNH、胆管癌
钙化：胆管癌、血管瘤、FL-HCC、直肠癌转移
脂肪：肝腺瘤、HAML、少数肝癌、错构瘤
出血：肝癌、肝腺瘤、血管瘤
肝被膜回缩：胆管癌、EHE、淋巴瘤、部分转移瘤
好发于小儿：肝母（3岁）、肝错构瘤（2岁左右）、肝未分化胚胎性肉瘤（6-10岁）、婴儿型肝血管内皮瘤（6个月女婴、渐进性充填强化）
AFP升高：肝癌、肝母
血管穿行的：淋巴瘤（血管漂浮征）、胆管细胞癌
延迟高密度/信号：HAML、FNH
无明显占位效应：肝紫癜症、肝岛
囊性为主：肝未分化胚胎性肉瘤、肝肉瘤样癌、肝错构瘤、胆管囊腺瘤、IPNB、囊变的血管肉瘤、肝母细胞瘤
影领学院APP独家版权，其他平台严禁转载，违者必究管理员-更多精彩内容请长按下方图片扫码
中度白癜风怎么治中度白癜风怎么治
转载请注明：http://www.maheh.com/gyhjr/10735.html
