今天我们讲昨天,提出来的这个五个出血的病,这胃出血,这是指一个现象,胃为什么出血呀,胃出血的原因不是一个,你比如说,肝硬化,肝硬化门静脉堵塞了,肝坏死,肝脏细胞坏死,肝萎缩,都妨碍着肝循环了,就门静脉这个地方不通,门静脉不通什么啊,就是腹腔里的血,小肠,大肠,胃,包括脾,这个腹腔的血呀,都得要通过门静脉进入肝,它这个进入肝呐,是在肝脏里散开了,从门静脉是个大血管一直到微血管,这么一个网络,到肝细胞,到肝细胞干什么呀,就是肠吸收的营养物质与静脉血一同从门静脉,流到肝脏,肝脏啊就是我们指的那个生化程序那个厂的,也可以说肝脏是个大化工厂,把从肠吸收到的一些营养物质,以至于分泌系统,内分泌的一些个激素,都从门静脉到肝脏,进行一次大的化学变化,就是我们常指的那个模糊的程序。
从简单的说,糖类,蛋白,脂肪,维生素,都得进入肝循环,在肝细胞里发生变化,发生变化以后,就已经成为了人直接需要的物质了,再从肝循环进入大循环,大循环,心脏,一个大循环,再把这些营养物质输送到每一个细胞,这么一个过程在肝里进行,那么门静脉这儿呢,由于肝坏死,肝脏这个小循环不通了,门静脉这儿,腹腔的静脉血过不去了,要如果说完全的一点儿也过不去了,这个人很快就死了,它稍稍的要过去一小部分,这就叫门静脉阻塞,那么这个静脉血呢,心脏给压力,大循环里头到各个腹腔的脏器,脏器受到这个压力,把这个静脉血再流进肝脏,赶过不去,憋住了,所以造成的是,静脉曲张,那静脉呀憋的大粗,它不曲张吗?由于肝脏的肝功能缺陷了,有一些维生素代谢也发生障碍了,这个血管由于缺少一些维生素,变的很脆,加上静脉曲张,加上血管脆性增加,破了。
胃是个多血的器官,容易破,在胃里破了,大量的出血,如果这个血要止血,你只凡是腹腔,那大量的出血,要是一止血,止血是什么呀,我说的止血是现代医学的止血,收缩血管,还给血小板,促进血液凝血时间,这么一来,全身的血管一收缩,鼻子出血,如果鼻子不出血,再止血,毛细血管就出血,所谓眼睛出血,耳朵出血,齿龈出血,都会出血,这个出血,这就是,如果说发生在胃,这是肝硬化,静脉曲张,胃出血,这个出血,这是一个出血,大家提出来的,胃出血,肝硬化出血,肝腹水就甭说了,得先有肝腹水,这三个病,提出来这三个问题,是一个原因。跟十二指肠溃疡出血,痔疮出血,那大不是一回事,咱今天咱说,肝腹水,静脉曲张,胃出血,谁见过,没人见过吗,医院里没见过啊?
这个是,这属于一个是酒精中毒,二一个他也不是光是今天喝酒,他以前再一有毛病搭在一块儿了,搭上这个车了,就是说喝酒喝的,其实不是喝酒喝的,喝酒以前就有了这个原因了,赶上喝酒了,比如说有一个人,打他一拳,出血的,这是他打的,明白吗,如果有人揣他一脚,那就是揣的,实际上都是搭车的事,胃出血的原因,不是偶然的,要如果说这个人要,没有病,要是打的胃出血,那个很少见了就。
咱说这个肝硬化,这个出血的原因呐,你看我刚才跟说笑话一样,其实不是笑话,还有别的嘞,我十几岁上见过一个出血的,两个小伙子,都是二十多岁的小伙子,开玩笑,这一个在后头搂着前头那一个,把这个膝盖,咚,撞他的屁股一下子,一下子就把他撞倒了,撞倒了以后啊,出血,出一大片血,死了,别人一看死了,诶哟,你这回可惹了麻烦了,你这一GELEBAI,把人撞死了,把那个小伙子也吓傻了,赶呆了一会呢,出血的那个说,我的妈呀,疼死我了,诶,这一说话啊,大家就觉着没死,没死,爬起来了,爬起来顺着那裤筒啊,还往外流呢,夏天,穿着单衣服,那是候不是你现在穿的这衣服,那个大腰的,大腰的裤子,那么一捻,这么一系,顺着那裤筒啊,往下滴血,我看着。我补上前头有一段,被撞的这个啊,叫什么呀,叫大疙瘩三,他是老三,管他叫三儿,屁股上长那么大疙瘩,成了特征了,叫大疙瘩三,比我大个十几多岁吧,一走道,老是屁股啊,好像噘着个大屁股,这么大个疙瘩,就和小媳妇那么个大LA似的,这么大的疙瘩,多少年了,这个大疙瘩,赶这一天,他这一开玩笑,噹,这一下呢,这一出血,抬到家去了,看了看说,吃点药吧,吃药不吃药是一样,其实过几天好了,大疙瘩也没有了,哎呦,变了,也不勾着腰了,挺直了的一个大小伙子,好了病了,这一下,怎么嘞,原来这儿是淤血,这么些个年呐,一块淤血,他这,他这一撞呢,撞破了,这不也是出血嘛,这怎么说,这出血,你听的是故事也好,这是个事实,谁也编不了这个玩意儿,你编不出来。
我还见过一个,这个呀更有意思了,夏天,在一个南北街上,我们在那儿呢,我在那儿玩,来了一个人呐,扛着个扁担,扁担上拴着两个框,农民嘛,说干嘛去呢,说我卖蒜的,这是夏天呐,那大蒜收了,收了以后啊去卖大蒜去,卖完了回家,哎呀这个热呀,这天呐,坐在那儿一棵树,一棵槐树,坐在那儿就,阴凉的嘛,乘凉,我们村一个老头,我说,诶,你别搁那儿坐,你看看那个墙,那儿有这么个墙啊,土墙啊已经歪着了,倾斜到这样了,他在这儿坐着,这儿一棵槐树,走,走,走,躲开那儿,嗨,看看,没事儿,这么些个天,它不倒,我来它就倒嘛,就这么说,你说这个玩意它要不巧啊,就没今天这个话了,刚说完了,那个墙呼噜就倒了,正砸着他身上,别人说,完了,完了,完了,这个真是天意呀,非砸死他不可,这么好几年的这么着,就没有倒过,怎么他一来,你看,刚坐在这儿,还没喘过劲儿来呢,倒了,砸他了,死了,完了,这是哪儿,这儿,给他们家里送个信吧,我不管,你不管得有人管呐,这,诶,把他们家里人叫来,他们墙,他们的墙,砸了人家了,让他们去给送个信去,什么村呢,正在说着这个呢,这个卖蒜的,在那大树下一拱就出来了,满脸是土,就是眼睛里没土,睁开了,那个形象很可笑的,哎呦,你没事了,我没事,刚这么一说没事,那模样就不好看了,随着,哇,哇,哇,吐着这么一片血,完了,完了,完了,还是得死,还是得死,说给你让你歇会,哎呀,赶一会儿呆了一会儿,缓过气来了,你谁给我拿碗水喝,渴死我了,说你这个出了血呀,你不能喝水,
你给我碗水喝,我死了我,我也认了,太难受了。有个老头,来,来,来,我给你拿水,搁家里拿出一个碗,舀上一碗水,拿来,这个小伙子,咚,咚,咚,就喝了,赶喝了呢,啧,你这是什么水呀,什么水,这个水,你喝了没事,喝了,喝吧,说我喝了,还有没有,没有了,这是什么水呀,哎,别问了,别问了,诶,我当时,我就说,怎么人问一问也不告诉人家呀,我说怎么了,哎,别说给他,是尿,诶,我就蒙了,我说干嘛给人喝尿,喝尿没事,喝水不行,哦,哦,喝尿没事喝水不行,你看,这里有根据,喝童便,知道不,童便那个不光是水,那里头有物质,那个水那个结构,和我们这个水不一样,这就给他喝了一碗尿,这儿歇着一回儿,那儿说,我走吧,说你能走吗,说我慢慢的走吧,走了,走了这儿议论上,他活不了了,说不定就死在道上了,离我们那儿可能是有这个,有十公里吧,差不多,一走,这个人就,这个人也不议论了,就算忘了,赶过了有几个月,这一天又在那儿,诶,怎么看你那么面熟啊,面熟啊,面熟,我呀,就是那夏顶天在这儿这墙啊砸的那个,哦对,你没死啊,我没死,我要死了,我还来喽,嗨,我不光没死,我那个有意思的事吧,我多少年呐,胃口疼,怎么治也治不了,从这个墙这么一砸,我那一天吐了一大片血,我直到现在没疼,我好了,你说,有意思不,人们说,嗯,有意思,这也是一个出血的故事。
你说这个,宇宙万物之中什么事都有,这么两个事能叫出血不,不能叫出血吗?但是我们从这两个事里,悟到一个什么问题?我还可以说一个,出血的事,这是我经历的,我们那个村里,我在那个劳改的时候啊,在我们村里劳动的时候,有一个计划生育的一个委员,管着计划生育,那时候只生一胎,不许生两胎,她怀孕了,她说我领导这个事的,我怀孕了,这说不过去,我得去做了去,医院里那个院长啊,是她哥哥,她亲哥哥,找她哥哥去了,做引产,做引产,不管什么原因吧,做了以后啊,老出血,老出血止不住,这时候有四五天了,我们村里那个支部书记呀,来找我,说谁谁呀老出血,找您没,我说她不找我呀,医院里院长,她是党员,我是右派,那怎么能找上的啊,没找我,不会找的,你说她这个病怎么办呢,咱不谈这个,我也不给她治,她也不找我,她就是止不住啊,我说,对,止不住,越止越出,诶,你怎么知道诶,我说我经验呐,不是下部出血嘛,你要非止血,鼻子出血,嘴出血,你再止,耳朵出血,眼睛出血,你再止,全身每一根血管出血,他说有这事,我说你看着,送到石家庄去了,我说送到北京也好不了,你可别那么说,我说我为什么不能这么说啊,他说真的呀,我说你等着看呐,赶结果到了石家庄,止不住血,在北京请了两个专家去了,还是止不住血,最后鼻子出,耳朵出,眼睛出,最后身上一块块的红斑,那不是出血嘛,死了,就说这个出血,为什么就止不住呢,为什么止血止不住啊,怎么止血呀,收缩血管,给她血小板,就没别的办法,还有别的方法吗,医院还有别的办法没有,当然,还有别的办法,在出着血的时候,能使你那个别的法吗,它是引产出血,为什么出血呀,先说,为什么出血,刚才我们讲肝硬化胃出血,大家明白了不,这个出血是为什么啊,因为引产,这是违背自然规律的行为,你把那个胎盘引出来了,把那个婴儿引出来了,你能说里头,还有东西要排出来,还没有排出来,你知道吗,她为什么要出血,她就是要把还有该排的东西要排出去,你不管,你光管收缩血管,全身的血管一收缩,压力大了不,压力一大,这个破裂的血管,受到了又一个高压,它能愈合嘛,它势必还得出,还得出,他还得止,还是收缩血管,还是缩短凝血时间,一番又一番,越来越厉害,等到这个人血液到了一定的程度,不能维持细胞的生命就死了。这个过程听清了吗,那么怎么办呢,我先说肝硬化,我治的肝硬化,静脉曲张,胃出血,没有一个止不住血的,怎么着止啊,通血,我就是说给你,你也不敢,你信不信,你要一说通血,甭管大夫也好,是普通老百姓也好,绝对反对你,不行,你还敢吗,你思想就动摇了,万一要是出了事,要都反对,我可顶不住,你就后退了,嘿嘿嘿嘿,就这么回事,你没这个真知灼见,你不敢冒这个风险,其实它没风险。
有一次,一个县委书记,肝硬化,胃出血,折腾了有,很长时间了吧,可能至少得有一个星期以上,没办法,距离我差不多有两百里,省的有一个人呐介绍,让他们去找我会诊,我到医院里头啊,书记,院长,主治大夫,都来了,把病历拿出来让我看了看,那么厚一沓子病历,哪有功夫看那个,我就看了一两张,知道是怎么回子事了,我就开了一个方子,通血的方子,大家都是内行啊,说这不是通血的药吗?我说对,我说不行不止,不塞不流,为什么不通不止,不用通血的药,为什么止不住,因为不塞不流,没地方塞住,它不会出血,它往外流血,它这出血是因为有地方塞住了,就好像是啊要想得到南风,开北面窗户。具体的说,肝硬化是这样了,要没有门静脉的塞住,没有胃的出血,如果要是一味的止血,再收缩血管,你一定会止不住,是要继续流的,你要想得到南风,开北面的窗户,为什么呀,就是要流动,就可以出,有出才有可以进,有进才能有出,你想一想是不是这样,我就用通血的方法让肝脏的循环多了一点儿,起码它这个收缩的血管,会舒张开了,得到了止血,他已经出了那么多血了,这血压,已经降低了,说,如果要是稍微一通,不再给它那么大的压力,让它往外流,这个,这个血管破裂是,是容易止血的,先止住血以后啊,然后你继续用通血的这个办法,改善肝循环,这个,肝硬化出血,就算是解决了,没有一个说是过几天死的,没有,说半年以后,一年以后死,另一回事,那是,他要继续治,也不会再出血,也不会再死。
我写完了本能论以后,那一年,我有两个病例,就是肝硬化,肝硬化有一个出血的,有一个没出血的,这两个人呐,都好了,都是腹水。我给你把这个过程说一下,这两个人呐,一个五十多岁的,一个三十多岁的,是一个村的,保定这儿有一个什么村儿,一个村子里头两个人,都是这个病,一块找我的,我给他们用的一样的方子,就是生化汤和排异汤,拿了药就走了,那个三十多岁的那个重,已经有腹水了,那个五十多岁那个啊,腹水刚刚开始,肚子不是很大,但是腹水是有了,其它别的症状都基本上是一致的,一样,一块儿吃药,赶吃吃这药呢,这个重的那个,那个年轻的重的那个,逐渐显好,逐渐显好,一个多月不到两个月,这腹水没有了,腹水没有了,怎么着没有了,这一天晚上给我打的电话,晚上一到十一点左右的时候,他说我不行了,我说怎么不行啊,他说我大便呐拉黑的,又是疙瘩又是水,我拉的有三十多次了,还有一些个小瘤子,连肠子都拉出来了,我说肠子什么样啊,他说有一尺多,我都拿出来洗了,我明天拿去让你看看,我那个小疙瘩,大的和杏核似的,小的和豆粒一样,有好几十个,我说你肚子疼吗,不疼,腰疼吗,也不疼,你哪儿难受,我反正我不好受,我也说不清哪儿难受,我说我明白了,那就是不怎么难受,你就是不敢说不难受,我说行,明天上午看看还拉什么,给我打个电话吧,赶第二天早晨呐,打电话,说我那夜里呀,拉的那几十次以后啊,后来没拉,到现在没拉,我想吃东西,能吃吗,我说能吃,想吃什么吃吧,我是不是不行了,我说不是,我说你行了,你快好了,真的啊,我说你看着啊,这一个,越来越好,越来越好,好了。
那个呢,两个姑娘,这一天他姑娘跑来了,他说我爸爸不行,肚子越来越大,现在连呼吸都困难了,我说怎么嘞,不知道,没怎么,我说不可能啊,我说你先说,累着了没有,没有啊,没出来啊,我说生气了没有,她说生气了,为什么呀,他是找了一个上门女婿,找的这个上门女婿呀和他闺女晚上打架,他在屋里头听见了,出来呀干预这个战争来,他不生气吗,第二天就肚子大起来了,我说这个呀就是这个原因,你回去你告诉你爸爸,要生气呀必死,要放下这个事,你就当碍不着你,你先活下来再说,我说你劝一劝他,给他解释解释这个事,赶回来呀,这一家子四口,两个闺女一个女婿,一块给老头做工作,道歉吧,说好的吧,下跪吧,反正折腾了一顿,老头啊不生气了,最后,仍然是走的这头一个这个路,突然,哗哗的泻的几十次以后,肚,腹水没有了,黄疸也没有了,好了,在以前呐,我治这个病啊,不是这么过程,是一天一天呐,一天一天呐,一个月一个月的,得好几个月,就没有了,算平复了,算完了,说通过这么泻没有,这是本能论以后,后时代发生的事,看起来呀,这个自主调节和排异缺一个不可,这拉黑便,拉黑水,这是什么呀,这是血,你看拉的那水黑的,不是说像那个褐色的大便,不是那个样,就是黑的,这也是一个肝硬化出血,没让它在胃里出血,它自给在肠里出的血。
我们再回忆,我说的前几个胃出血的,一个也没死,和这一个出血好病,有什么区别呀,哪一个也有好了的,也有没好的,也有活几年的,有三次两次的出,五年六年的活着的,所以怎么看待这个出血,凡是止血的,没有一个能止住的,这个话呀可以是这么说,但是你理解,你怎么理解呀,我再说一句,你怎么理解呀,我说流行性感冒,强迫退热,没有好了的,一个也没有啊,不是,有好了的,怎么着好了,绝不是强迫退热好的,是他自己的本能还是把病毒排出去了。咱这么说,要如果说流行性感冒,一个人打一百棍子,都死,不是那么回事,人的本能是保护自己的,他一个顽强的能力,你再打他一百棍子,他也能不死,听明白了这个事儿不?我说这个生命啊在任何条件下头都可以有不死的,这个思想我是已经凝固在脑袋里头了。
我给你出个题目你想想,这么大一个大井,日本鬼子抓了一群人来了,捆着,咵,一刀,腾,一脚,揣到井里,随着的又一个,进去了三十多个,五天以后,这群鬼子走了,你说这个井里这人还能有活的没有,你要说有,我问问你他怎么着活着,我说还有活的,你要问我他怎么着活着,一口气我就给你说完喽,你挑不出毛病来,它是事实啊,抓来的那人呐,都是捆着,枕着手,有打一枪的,有砍一刀的,一脚就揣到井里,最后,这两位他着急了,他老骂,骂街,他不是求他,你饶了我吧,他不,他骂他,他一骂,他不着急呀,连捆也没顾虑捆,就哔的一枪,一脚就揣里头了,俩都这么着进去了,进去了这老百姓赶那个什么溜子,你们知道什么吗,知道嘛,那大石头滚子,在这个井里,攒个大石头,攒这么个大石头,这是绝无生路了,日本鬼子才撤着走的,撤走了,这井里,有谁呀,谁家的人没回去啊,那妈妈,父亲,儿子,都来了,这来了,就弄那个井里头,赶一到这个井,一个活的,还动呢,先把他弄上来,先弄上来了,这一个没捆着,一枪打在胳膊上了,没打着重要地方,这一脚揣进去了,这人叫李春,我亲自啊,我写党史,后来,我写的时候我找他,我说你,你把那详细情况,那不死的那详细情况,你跟我说说,他说一脚踹到我去了,我一看这个水,怎么这么臭啊,哎呀,又冷,又臭,我这么一摸这底下呀,都是人呐,这个水呀,我要站起来,水还有这么深呐,我不敢站呐,我站起来他又一枪,我不完了吗,我这个脑袋,收缩在水里,那个井口是这个样的,知道吧,我这个脑袋紧靠着边上,我看不见他呀,他就看不见我,很聪明这个人,我露着个耳朵,露着个嘴,听着,我在这儿呆了这个,是两天一夜,赶后来我就麻痹了,我到底是活了还是死了我都不知道了,好像我听见吹号了,后来就来了人了,把我弄出去了,弄出去给我缓回来了,我才知道,我没死,留下了这么一个,赶再找那别的,一个活的也没有了,就留下这么一个没死,这个人现在可能是不在人世了,还是在人世的时候,这个人得有九十大几,比我大个十几多岁,你说这种情况都不死,你说这个人这个生命有多么顽强,要现在这人呐,我看那要是十个,有七八个亚健康,这个甭想,哪个也甭想出来,那都是特别壮的。
说就是一错再错,在一个病上,一错再错,也不是说是都不把这个人错死,不是那么回事,说你治错了人死,不是那么回事儿,说错了也不死,也不对,看你的错误啊,到底犯在哪儿,能不能致他的死命,他这个人有多么顽强的生存能力,这都是它要加起来的数,出血也是一样,这肝硬化出血这是个很危险的病,其实也不是个危险的病,就看你有没有办法,我开一个方子。
板书:当归36,川芎20,白芍30,阿胶40,牡丹皮30,红花30,炒干姜15,甘草15,艾叶炭30,便秘加大黄10克,,止血后,茯苓40,,桂枝30,柴胡30,黄芪40,白芍30,当归30,红花20,枳壳25,甘草15,)
我说这个炭剂,比如说干姜炒了,炒成炭,艾叶炒成炭,都是写的止血,实际上这个药是通血,它要不是通血,它就止不住血,这个炭剂呀是通血,这一个,完了吗,谁还有问题,我已经把这个病的正面反面,以至于侧面的一些问题,跟大家讲了一下,你再看,这肝硬化和以前看法一样不一样,你说,当然可以了,你说吧,啊那个呀,不是不可以,那一个不要用大黄,这是一个,其它别的,都可以,嗯,脑出血不可以,脑出血要用大黄,用牛膝,用大黄,用牛膝用大黄,用川芎,可以用桃仁,当归,牡丹皮,还是往下,引导,谁还有问题?
我另开一个
(子宫功能性出血:当归36,川芎20,白芍30,牡丹皮30,桂枝,桃仁,阿胶40,甘草15,艾叶炭30,止血后,茯苓40,,桂枝30,柴胡30,黄芪40,白芍30,当归30,红花20,枳壳25,甘草15,阿胶35)
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