乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病，据世界卫生组织统计，全世界有3.5亿人为慢性乙型肝炎感染者，每年约有万人死于因乙型肝炎感染所导致的肝脏衰竭、肝硬化以及原发性细胞癌。
那么，得了乙肝的妇女怎么备孕？还能生下健康的宝宝了吗？
众所周知，乙肝病毒主要的传播途径有三个——母婴传播、血液传播和性传播。而我国乙肝病毒感染者多为围产期或婴幼儿时期感染，因此阻断母婴传播至关重要。
首先要看乙肝妈妈现在是否具备怀孕的条件：
在确认HBsAg（乙肝表面抗原）阳性后，医院进行肝功能、乙肝五项、病毒载量（HBV-DNA）、AFP（甲胎蛋白）、肝胆脾彩超等检查，判断乙肝病毒的感染状态，看患者是处于携带者阶段，还是在慢性乙型肝炎活动期，又或是已经发展为乙型肝炎肝硬化了。
除此之外，还要对患者的肝功能，以及HBV复制状态等方面进行全面评估。
对于乙肝病毒感染的孕妇，建议晚孕期测定乙肝病毒载量，对于体内乙肝病毒载量≥2×10^6IU/ml的孕妇，在医患充分沟通、患者知情同意的情况下，可于妊娠24-28周启动抗病毒药物干预，以降低母婴传播风险。抗病毒药物首选替诺福韦。
慢性乙型肝炎感染孕妇所生婴儿应在出生12h内尽快完成乙型肝炎疫苗和IUHBIG的联合治疗，并在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗；
所生早产儿或低出生体质量儿，若生命体征稳定则在出生12h内尽早完成联合免疫，满1月龄后，再按0-1-6月程序接种3针疫苗；
若生命体征不稳定，应在生命体征平稳后尽早接种第1针疫苗。
母婴传播是HBV感染的一条重要途径，由于婴幼儿时期HBV感染常易形成慢性感染状态，因此做好女性妊娠期HBV感染预防与管理对于阻断母婴传播、降低慢性感染率至关重要。
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