陈先生，32岁，患乙肝多年，三个月前，陈先生先是四肢出现浮肿，后来腹部开始出现明显鼓胀，到医院检查时，肝脾肿大、肝门静脉增宽，并伴有肝腹水，已属肝硬化失代偿期......
陈先生很纳闷，明明一直在坚持吃抗病毒药物，为何病情还会加重？
专家分析：经了解，患者在治疗期间只是服用了抗病毒的药物，没有进行抗纤维化的治疗，导致纤维化逐步加重，直至进入了肝硬化晚期。肝硬化晚期最典型的症状就是腹水，针对患者目前形成的腹水，可以先用腹水浓缩回输疗法消除腹水，再通过降低门静脉压力，纠正低蛋白血症，减少水、钠潴留，促进肝细胞功能的修复和提高免疫力等几个方面，中西医结合方式系统治疗，达到改善患者症状，提高生活质量，逆转和恢复部分肝功能的目的。
很多肝腹水患者由于对肝腹水知识的匮乏，导致肝硬化腹水越来越严重。所以了解肝腹水的症状有利于我们进行更好的治疗。
问“医生，出现肝硬化腹水是什么表现呢？”
01
■相当一部分患者刚开始出现腹水的时候表现是乏力、食欲变差，部分患者饭后腹胀，感觉不消化，很容易误以为是消化不良导致。
尤其是有基础肝病者，一旦出现上述症状，需要警惕。
02
■当肝腹水开始出现时，患者的四肢开始出现异常，比如下肢浮肿，腹围增加等。
出现这些症状时大家就应提高警惕，尤其是有肝病基础者，预示着病情开始进入了肝腹水时期。
03
■腹胀比较明显时，体重较前明显增加，一般提示腹水达到毫升以上，并且可以出现腹部外形较前膨隆饱满。
04
■当腹水出现后，患者在精神上也可能出现一定的异常，如患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力差，要注意肝昏迷的发生。
肝友-
腹水超滤浓缩回输
腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化腹水的一种方法，它是采用一定装置、管路，从腹腔引出腹水后，将腹水通过超滤膜使水分子和分子量小于40的物质清除体外，而将截留下来的分子量较大的蛋白质回输患者体内的一种治疗。
这样既可以减少白蛋白的丢失，提高血浆渗透压，增加有效循环；又能清除腹腔中的过多水分，减轻腹内压力，减少对肾血管的直接压迫，使肾血流量、肾小球滤过率和尿量增加，恢复肾对利尿药的反应。
腹水超滤浓缩回输分为单重腹水回输和双重腹水回输。
单重
vs
双重
单重腹水回输:是腹腔穿刺腹水借泵引出，经超滤浓缩后通过另一管路回输到腹腔，一次性可滤出腹水毫升。
腹水双重超滤浓缩回输：对于癌症、感染性腹水、血性腹水均可，可将腹水先引出至成分分离器，分离出炎性介质、肿瘤细胞等丢弃，再把只含有蛋白等中、小分子物质的腹水进行浓缩后回输至体内。
腹水超滤回输优点
●不仅放腹水，而且同时回输白蛋白。
腹水经过超滤回输系统的过滤，过滤掉了水分、尿素氮、肌肝、胆红素等小分子有害物质，同时又将对人体有益的白蛋白回输到人体内，大多数患者经此治疗后无需补充白蛋白，省去了补充白蛋白的大量费用；
●腹水超滤回输放腹水量大。
经过2-3小时的治疗，可抽7ml-ml腹水，解除患者的大量腹水的痛苦折磨。
●利尿、抗感染。
该系统通过腹水回输，可提高血浆胶体渗透压，使肾脏血流灌注量不足得到纠正，尿量增加，起到利尿的作用；利用成份分离器分离出腹水中的癌细胞、细菌、血细胞及内毒素等大分子有形成分，避免了腹腔感染。
●保肝护肝。
该系统能够清除置换血浆中的全部病因物质，包括大、中、小分子毒素；同时补充蛋白等多种生物活性物质，起到了很好的保肝护肝作用。
■腹水双滤回输可以解除压迫症状，提高有效循环血量，肾脏血流量，促进蛋白质回吸收，增强腹腔抗感染能力；
■解除了压迫症状，腹内压降低脐疝回缩或消失，改善了胃肠道的功能和肠黏膜屏障的功能，解除了肾静脉淤血，增加回心血量和肺通气量；
■提高有效循环血量和肾脏血流量以后，可以使肾小球滤过率以及尿量，尿钠排泄增加，肌酐和尿素氮降低，减少全身容量代偿调节机制负担，从而减少后期肝肾综合征发生率；
■促进蛋白吸收方面，可以提高血清白蛋白、总蛋白水平，提高血浆胶体渗透压，节省医疗费用，同时也减少后期肝肾综合征的发生率，增强腹腔抗感染能力，可以减少腹水的形成，回收补体、调理素和巨噬细胞，降低肠道细菌-内毒素异位机会，减少自发性细菌性腹膜炎的发生率；
■腹水回输腹腔后，腹水中的补体C3浓度均有所提高，腹腔抗感染能力增强，自发性腹腔炎发生的机会减少，还可使病人症状缓解后为下一步治疗争取时间和机会。
腹水的出现，不但会导致患者生活质量的下降，而且还会增加并发症的几率，比如自发性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征等。肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎，需要进一步抗感染等治疗。
问“医生，如何预防肝腹水呢？”
饮食方面：一般肝腹水都是由肝硬化引发而来，因此我们在饮食方面更加要注重的是低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食。平时多进食富含维生素的食物、选择便于消化的细软食物，同时要避免暴饮暴食，戒烟和戒酒，尤其要注意食品安全，防止出现腹泻的情况。
休息方面：肝硬化患者平时的睡眠时间，应该保证8个小时以上，避免太过劳累，晚上应在11点前就开始睡觉了，而且工作量也不能一下子就加剧，应当有少到多慢慢加量，稳稳的过渡。
免疫方面：提高身体免疫力，十分有助于体内肝细胞的再生修复，在提高免疫力这里，我们应当中西结合。生活中也要经常锻炼，通过锻炼来增强体质，从而达到增强免疫力的目的，生活中也要时刻保持着良好的心态。
像肝腹水这样的病情，在刚刚有苗头的时候，医院接受正规治疗，不要等到病情医院，到那个时候，为时已晚！
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