人们通常所说的贫血是指因人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，从而引起相应临床症状的疾病。由于红细胞容量测定较为复杂，故临床上常以血红蛋白(Hb)浓度的测定来评判是否存在贫血。血红蛋白的合成需要铁的参与，铁的缺乏对Hb的合成严重影响,任何原因造成铁的摄入不足，吸收障碍或者消耗过量，都会使体内储存铁的缺乏，最终引起血红蛋白的生成减少。医学上把这种因铁缺乏而引起的贫血称为缺铁性贫血。
一、引起缺铁性贫血的常见原因有哪些?
一般来说，缺铁性贫血的发病率为女性高于男性。引起男性缺铁性贫血的主要与其不良的生活习惯有密切关系，如嗜烟酒，喝浓茶等。茶叶中含有大量鞣酸，大量饮用浓茶后，鞣酸与铁质结合形成一种不溶性物质，阻碍了对铁的吸收。咖啡和抗酸药物也会导致铁的吸收障碍。而相对的，维生素C、氨基酸和果糖等则有益于铁的吸收。对于女性患者来说，主要的影响因素是月经量过多、经期过长。而如因钩虫病、胃肠道炎症、肿瘤、慢性肝病、反复痔疮出血等慢性失血，同样是部分患者的发病原因，应该提高警惕及时排查相关疾病。
二、缺铁性贫血有哪些特征性表现供我们识别呢?
贫血的常见表现有乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、食欲不振等，也可伴面色苍白、心率加快。这些症状主要与身体多个脏器组织供氧不足有关。由于组织缺铁，还可能会有精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖，体力、耐力下降，易发生感染、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难，毛发可见干枯、脱落，指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂、重者指趾甲变平，甚至下凹呈勺状(匙状甲)，也就是人们常说的反甲。但由于随着诊疗水平和人们健康意识的提高，很多缺铁性贫血的典型症状并不常见。对于有贫血症状的医院进行相关检查，有助于早发现、早治疗。
三、缺铁性贫血应该做哪些必要的检查?
一般根据患者的症状和体征(面色苍白、口唇指甲淡白、头晕乏力等)，考虑贫血可能者就应该进行针对性的检查，包括血常规、血清铁含量、转铁蛋白饱和度、原卟啉等。其中，血常规常表现为小细胞低色素性贫血，红细胞形态可有明显低色素表现。其他指标中血清铁蛋白是较为敏感的指标。此外，还可对患者骨髓进行铁染色，了解体内储存铁情况，同样有助于诊断检测治疗效果。
四、中老年人如何预防缺铁性贫血的发生?
部分患有慢性病的中老年患者可能会因胃酸缺乏、萎缩性胃炎、慢性肠炎及长期服用抗酸药物及一些锌、镁、铜等制剂等，影响了机体对铁的吸收和利用而出现缺铁性贫血。所以，对于有上述疾病的患者，首先要治疗胃病并调整用药的习惯。食物要多样化，应该以谷类为主，保证足够的营养，摄入丰富的优良蛋白质食物及多吃富含铁质的食物。不要过分节制饮食，及时纠正偏食，要平衡膳食。缺铁性贫血患者在服用铁剂期间要忌饮浓茶，宜饭后服用铁剂，并积极参加体育锻炼，增强食欲。
五、中老年人常吃素会引起缺铁性贫血吗?
许多老年人平时比较偏爱蔬菜和素食，蔬菜中含有的大量草酸等物质极易与铁结合，会影响铁的吸收。如果长期如此，就很有可能引起体内维生素B12和铁的缺乏。荤食，如动物血、内脏、瘦肉中的血红素铁含量高，容易吸收，且可直接被人体利用，是人们获取外界铁的主要来源。部分食物中铁含量如下：牛肝(42％)、牛肾(22％)、牛肉(11％)、火腿(10％)、蛋黄(6％)，磨碎的谷物、纯糖和水果的含铁量很低。所以建议老年人不宜长期吃素，实在没法改变饮食习惯则可考虑素食中相对含铁量高的，如：黑木耳、红枣、黑枣、黑豆、黑麦、紫米等。总之饮食调和、荤素搭配还是中老年人预防缺铁性贫血主要手段。
六、长期服用补血保健品有效果吗?
面上的补血保健品有很多种，一般来说服用以补铁为主的保健品对于缺铁性贫血的治疗是有利的。患者在选购时应该询问清楚，不应该盲目的服用，对自己滥补一气，有时反而延误病情，得不偿失。建议在医师的指导下进行调理，如病情严重，因及时检查，寻找出造成缺铁性贫血原因，进行原发病的处理。
七、经过治疗血红蛋白上升至正常水平后能马上停药吗?
对于缺铁性贫血的治疗，在控制原发病，如胃炎、痔疮等的同时，医生常会给予补铁剂治疗。一般如果诊断正确，患者的血常规中网织红细胞在5-10天内会上升，随后血红蛋白明显改善，相应的临床贫血症状也会得到一定程度的改善。但血红蛋白正常后，仍不能够马上停药，应在医生指导下继续服药3-6个月左右，自行盲目停药易复发。因为血红蛋白恢复正常是体内可利用铁充足的表现，但储存铁的恢复需要较长时间，期间也应该经常复查血常规， 八、口服补铁剂会有哪些不适的感觉?服用时应该注意些什么?
口服补铁剂部分患者会有胃肠道反应，因此推荐补铁剂宜在餐后服用。同时服药期间进食谷类、乳类和浓茶等食物会影响铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C则可促进其吸收，因此适当调整饮食搭配尤其重要。如果无法耐受口服铁剂引起的不适感觉，或因消化道功能紊乱，导致铁剂在肠道吸收障碍，则可建议患者使用右旋糖酐铁肌肉注射。但该方法同样有其局限性，可能会导致引起注射部位肌炎，疼痛明显是部分患者不能接收肌肉注射的主要原因，并且可能会出现剧烈的、有时会致命的过敏反应。
九、补铁过量了应该怎么办?会有什么不良后果?
一般肌注和静脉注射铁剂容易过量，口服一般不会。补铁过量而又不能及时纠正会并发很多症状，包括肝、肾、心脏的功能的异常。轻则引起心率失常，严重的可并发血色病、肝硬化，发生肾功能衰竭，直接威胁患者生命。因此，患者不能因为自己原来缺铁就毫无忌惮的滥补，应当严格按照医嘱服用，并经常复查血清铁。一旦发现存在铁负荷过量，就应当立刻停用，并在正规的血液专科医生进行积极的去铁性治疗。
十、中医中药治疗缺铁性贫血有好的疗效吗?
对于缺铁性贫血的中医中药治疗，主要以中医辩证治疗或在补铁的基础上予以中药治疗。总体以益气养血，补益脾肾为主，能起到事半功倍之效。经过综合分析，目前大多数的补铁治疗并未获得预期的效果，其最主要的原因在于补充铁剂产生的胃肠道不良反应使患者不能耐受或拒绝进一步服药治疗。而中医药在治疗时能随症加减，有健脾和胃的功效，减少患者治疗时胃肠道不适等反应的出现，并改善部分患者食欲不振的症状，进而提高食用铁的摄入量，进一步改善贫血。然而，必须要强调的是缺铁性贫血的病因治疗是治疗成功的关键。
铁是造血的重要营养素，对身体不可或缺。
铁质来源主要有‘动物性’（血红素铁）与‘植物性’（非血红素铁）两类。人们普遍认为素食者会缺铁，因为非血红素铁被人体吸收得较弱。但是实际上，缺铁是各种饮食人群的问题。
01
-血红素铁与非血红素铁的区别-
动物产品中的血红素铁和植物基产品中的非血红素铁这两种形式有何不同？区别在于吸收。
血红素铁主要存在于动物血液、肌肉、肝脏等组织中，这种铁消化、吸收率较高,一般为11%～25%。非血红素铁主要存在于奶、谷类、豆类、水果、蔬菜、蛋类中，但其吸收率仅为1%～2%。
铁的吸收就像其他矿物质、维生素和营养物质一样，是在小肠中进行的。
肉中的铁含有40%的血红素铁和60%的非血红素铁，而植物中的铁是%的非血红素铁。
研究确实表明，非血红素铁不像血红素铁那样容易被吸收，因此人们常把非血红素铁标记为劣等铁。
但是值得注意的是，当你只摄入非血红素铁时，你的身体会调整对铁的吸收以适应自身的需要。最酷的是，通过这种改善的铁调节，非血红素铁可以在我们需要的时候被吸收，也可以在我们铁储量高的时候被下调而不被吸收。
相比之下，血红素铁很容易被吸收，即使在身体不需要它的时候也能继续被吸收。铁摄入过多会导致DNA及其分子损伤，目前有研究表明，过量摄入铁与帕金森/阿尔茨海默症、心血管疾病、2型糖尿病和各种癌症有关。
然而，说到世界各地的营养缺乏，铁缺乏症是最普遍的，根据年全球人口数据，约有10至12亿人受到铁缺乏症的影响——这强调了无论饮食习惯如何，缺铁都会影响到人们。
02
-什么能增加非血红素铁的吸收？-
众所周知的事实是，维生素C与食物一起食用会增加非血红素铁的吸收。我们可以搭配高维生素C的食材以促进铁质吸收，例如柠檬，甜椒，橙子，西红柿，西兰花，猕猴桃，草莓，木瓜，杏，花椰菜和菠萝等。
除了多留心铁质摄取外，也要避免与茶、咖啡共食以免阻碍铁质被肠胃吸收的机会。
另外，避免与铁同时食用富含钙的食物，这一点也很重要。例如，乳制品包含大量钙，钙会结合铁，因此会减少体内铁的总体吸收。
03
-关于补铁的一些误区-
铁元素是构成人体的必不可少的元素之一，缺铁会影响到人体的健康和发育，最大的影响即是缺铁性贫血。人们在重视补铁的同时，却不知自己已陷入了补铁的误区。
误区1多吃蛋、奶有益补铁
牛奶虽然营养丰富，但它的含铁量非常低，人体吸收率也只有10%，所以我们能吸收利用的部分也很少。而蛋黄虽然含铁量高，但其铁的吸收率仅为3%，而且会产生抑制身体吸收铁质的蛋白质。因此，这两种食物对治疗因缺铁造成的贫血都没有什么太大的好处。
误区2蔬菜水果无益补铁
许多人不知道多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的。这是因为蔬菜、水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。
误区3铁剂随餐服用
补铁一定不能随餐食用，膳食中的植酸、鞣酸、草酸等与铁形成不溶性盐会阻碍铁的吸收，以及茶叶和咖啡中的多酚、牛奶中的矿物质钙、磷等都会影响铁的吸收。建议补铁一定要在饭后半小时食用，或者两餐之间！
04
-常见的植物性含铁食材-
红毛苔：每克食材含铁量约62毫克
紫菜：每克食材含铁量约56.2毫克
红土花生：每克食材含铁量约22.2毫克
红苋菜：每克食材含铁量约11.8毫克
芝麻：每克食材含铁量约10.3毫克
红豆：每克食材含铁量约7.6毫克
黄豆：每克食材含铁量约6.5毫克
小麦胚芽：每克食材含铁量约6毫克
菠菜：每克食材含铁量约2.9毫克
豆腐：每克食材含铁量约2~2.5毫克
1.葡萄干
葡萄干中的铁和钙含量十分丰富，是儿童、妇女及体弱贫血者的滋补佳品。
克葡萄干中就含有千焦热量，与克粳米热量差不多。如果先依靠吃葡萄干补铁，不但补不了多少铁，反而容易导致能量摄入过多，引发肥胖和糖尿病等隐患。所以要均衡搭配。
2.木耳
木耳含有丰富的铁元素，每1OO克木耳的含铁量是毫克，是很好的补铁佳品。此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗缺铁性贫血的食品。
3.红枣
红枣虽然含铁量不高，但是含有大量维生素C和维生素A。每克红枣的维生素C含量为毫克，而缺铁性贫血的人往往缺乏维生素C。
所以，吃补铁食物的同时，吃富含维生素C的食物，不仅能够促进铁的吸收，还能补充维生素C。
4.无花果
除了含有大量的铁，无花果还富含维生素A和B，而且热量低，因此成为了专家建议的补铁首选之一。,如果买不到新鲜的无花果，吃无花果酱和无花果干也可以达到同样的效果。
5.羽衣甘蓝
羽衣甘蓝富含抗氧化成分、维生素,当然还有铁元素。冬天是品尝羽衣甘蓝的最佳季节，在面食或炖菜中加上一点，口感会非常棒，快来试试吧!
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