今天（年7月28日）是第7个世界肝炎日，今年肝炎日的宣传主题是“规范检测治疗遏制肝炎危害”。肝炎是全球公共卫生面临的重要威胁之一，也是我国重大传染病防治的重点。
今年6月底7月初我县再次遭受特大洪灾，全县多个乡镇被洪水淹没数日，许多村庄和农户被洪水长时间浸泡，污染十分严重，极易导致肝炎等肠道传染病的发生和流行。
为此，为响应世界卫生组织号召，在省、市、县卫生计生部门的指导下，我中心联合桃花江中心卫生院并号召全县其他乡镇卫生院积极开展灾后肝炎防控宣传活动。
本次活动主要内容包括：
1、活动当天，县疾控中心和桃花江镇卫生院在县城流动人口集中地段设置咨询台，专业人员热情周到地为主动前来咨询的60余人提供了免费咨询服务。
2、活动现场，为过往群众免费发放肝炎防治宣传资料，本次活动共发放宣传资料3种余份。
3、活动宣传现场，摆放宣传展板并设置大型电子显示屏开展肝炎防治宣传知识的滚动播放。
4、动员全县各乡镇卫生院结合本地实际情况，即日起在当地适时开展相应的宣传活动。
5、县疾控中心决定：从7月28起至8月31日止，为全县人民群众（重点人群为1-15岁）提供乙肝全套定性分析免费检测，并对检测结果作出客观分析，针对不同检测结果的对象分别做好接种（补种）疫苗、科学预防和正确治疗等指导工作。
6、县疾控中心及全县各乡镇卫生院将加大甲肝、乙肝及戊肝疫苗的接种推广力度，有效提高疫苗针对肝炎的防控。
本次活动得到了县卫计局的高度认可和大力支持，获得了广大人民群众的广泛欢迎和积极参与；同时，一定会为全县受灾群众预防肠道传染病特别是肝炎的流行起到很好的宣传作用。
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国际上与我国肝炎防控目标：
众所周知，肝炎是全球重要的公共卫生问题，世界卫生组织确定年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标,即在年数据的基础上将新发病毒性肝炎感染减少90%，慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80%的患者，并将病毒性肝炎引起的死亡数减少65%。
目前，病毒性肝炎仍是我国重大传染病防治重点之一。据估算，我国乙肝病毒携带者约万人，其中约万人为慢性乙肝患者，丙肝病毒感染者约有万例，约万为慢性丙肝患者。每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。
肝炎防治的常见误区：
1.目前常见的肝炎大概分为哪几类，治疗方式有什么区别?都是可以治愈的吗?
在我国肝炎主要为病毒性肝炎，还有药物性肝炎，自身免疫性肝炎，以及脂肪肝炎，酒精性肝炎等。其中病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎，在我们国家发病率比较高，乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要病因。目前，慢性乙肝治疗干预，尤其是抗病毒治疗，可以有效控制疾病的进展，减少肝硬化和肝癌的发生。抗病毒治疗能临床治愈丙肝，丙型肝炎病毒感染，目前面临的主要挑战，就是如何发现病人，目前丙型肝炎抗病毒治疗，效果很好。大部分病人经过合理规范的抗病毒治疗，可以获得临床治愈。
除病毒性肝炎以外，在我们国家，酒精性肝病，自身免疫性肝病，以及药物性肝病发病率也比较高，其中药物性肝病在我国常见，但由于没有进行相应的肝脏生化学检测，常常不能得到及时的诊断和治疗而延误病情，需要高度重视。
2.病毒性肝炎的预防主要依靠注射肝炎疫苗，注射过疫苗后，是否意味着一劳永逸?
乙肝疫苗接种可以有效预防乙型肝炎的发生。最新的流行病学数据显示，我们国家经过十几年来乙肝疫苗接种，取得了重大成绩，全国流调的最新的数据显示，乙肝疫苗预防成绩巨大，但要定期检测保护性抗体的水平。
3.乙肝的治疗方法现在主要有哪些?新疗法(病毒分离技术、生物细胞技术、干细胞移植)靠谱吗?
各种新疗法仍处探索阶段，目前乙型肝炎抗病毒治疗，包括口服核苷类药物以及干扰素的治疗，合理使用这两大类药物，尽管难于彻底清除乙肝病毒，但可以有效地控制疾病的进展，减少肝硬化失代偿的发生，减少肝癌的发生。
目前我们主张首选强效低耐药的核苷类似物，治疗乙肝或应用长效干扰素治疗，但在基层，由于药物价格的问题，导致那些初治的病人使用了耐药发生率比较高的药，对后续治疗非常不利，因此，我们强调应该合理应用抗病毒治疗。目前国内外，都在研发新的治疗乙肝的药物，但到目前为止，还没有真正突破性进展，包括细胞治疗等，都是在探索阶段。因此，现阶段仍然是以现有的药物合理应用，达到最佳的治疗效果。
4.很多人认为抗病毒治疗无效，他们觉得转不了阴，治疗也没有什么效果，真是这样吗?
强效低耐药药物应为首选这是一个很大的误区，目前慢性乙型肝炎通过抗病毒治疗，可以有效地控制疾病的进展，减少肝硬化的发生，降低肝硬化并发症，也会降低肝癌的发生，因此，抗病毒治疗是确切有效的。当然，新药的研发可能会最终清除乙肝病毒，达到完全的治愈，就像丙型肝炎。目前，五种口服的抗病毒药已经在我们国家上市，我们还是要强调，应用强效低耐药的药物作为首选，当然，对一些适合的病人，长效干扰素的应用也是一个选择。我们正在修订年版，中国慢性乙型肝炎防治指南，计划今年10月在中国发布，将会具体指导我国慢性乙型肝炎的临床治疗。
5.丙肝在目前已知的病毒性肝炎中，属于无法用注射疫苗来预防的，丙肝应该如何预防?
目前尚无有效的疫苗预防丙肝，但采取积极有效的措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品，杜绝非法采、供血，避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大大减少感染丙肝病毒的风险。不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具;不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养。预防艾滋病的措施也可有效预防丙肝。
在我国丙肝是以输注血制品、静脉吸毒为主要传播渠道，而乙肝是以母婴传播为主。与乙肝和丙肝的传播途径不同，甲肝是经消化道途径传播的病毒性肝炎，也就是说，甲肝是“吃”进去的。
6.有人认为，只要肝功能正常就不用治疗，真的如此吗?
对于肝功能“正常”者，要区别对待：1)对于乙肝病毒携带者，即乙肝表面抗原阳性，但1年内连续3次以上均显示血清转氨酶在正常范围、肝脏影像学未示异常、肝组织学检查无明显异常者，暂时不需要治疗，但应戒酒、定期随访;2)对于肝功能“正常”的慢性丙型肝炎患者，即尽管肝功能正常，但肝脏影像学异常、肝组织学检查有明显纤维化者，应该及时治疗。
7.得了肝炎是否意味着就得终身服药?药物性肝损伤在治疗肝炎过程中发生的几率有多高?
只有少数肝病患者需终身服药，如前所述，肝炎的种类很多，只有少数种类的肝病患者需要终身治疗，如乙型肝炎肝硬化、原发性胆汁性肝硬化以及部分代谢性肝病。由药物引起的肝病占非病毒性肝病的20%-50%，暴发性肝衰竭的15%-30%。在我国肝病中，药物性损伤的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性)，发生率较高，但由于临床表现不特异或较隐匿，常常不能被发现或不能被确诊。很多种药物可以引起药物性肝损伤，如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%，已成为一个不容忽视的问题，另外一些“保健品”及减肥药也经常引起药物性肝损伤，需引起高度重视。
8.对于常见的保肝、护肝类药物该如何选择?这类药物在治疗肝炎过程中能起到多大作用?
保肝护肝药物服用过多加重肝脏负担，评估肝脏疾病时，需要通过各种辅助检查评估肝脏炎性损害的程度，同时在积极针对病因治疗的情况下，辅以保肝护肝治疗。这里需要强调的是针对病因的治疗是主要治疗，例如对于乙型肝炎病毒活跃复制的慢性乙型肝炎，首要的还是抗病毒治疗，保肝护肝是辅助治疗。常用的保肝护肝药物很多，这些保肝护肝药物作用机制类似，并无首选次选之别。另外保肝护肝的同时，还要注意药物不是越多越好，服用过多反而会加重肝脏负担。
为了您的健康，请积极参与肝炎的防治。
编辑：桃江疾控肖业荣
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