有个别准妈妈在产检的时候意外发现——自己的甲状腺激素水平上升，难道是患上了“甲亢”？为了帮助患者找到答案，好大夫在医院妇科马良坤教授，马教授对围产保健、产科的合并症和并发症，以及危重症处理、产科健康教育都有丰富的临床经验。
孕早期甲状腺激素升高别紧张马教授首先告诉准妈妈们，如果确定孕前没有甲亢病史，那么在孕早期发现甲状腺激素升高，不必过于惊慌。大家对绒毛膜促性腺激素（hCG）应该不陌生，但可能并不知道hCG与促甲状腺激素（TSH，促进甲状腺分泌甲状腺激素，对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要作用）结构很相似，因此hCG也有一定的促甲状腺激素分泌的作用。
孕3个月时hCG分泌达到高峰，也刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素，这种情况是暂时的可以自行调整恢复，被称为“妊娠一过性甲亢”。
妊娠一过性甲亢不突眼那么应该如何辨别妊娠一过性甲亢与真正的甲亢呢？
马教授介绍道，妊娠一过性甲亢可表现为剧烈恶心、呕吐，体重下降，严重时可出现脱水和酮症（较长时间的饥饿致使能量摄入严重不足，人体动员体内脂肪、蛋白质水解提供能量，使代谢产物中丙酮类物质增加，出现类似糖尿病酮症的相关症候群）。
但无甲状腺肿大及突眼等甲亢典型症状。检查甲状腺兴奋性抗体（TRAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）呈阴性。
妊娠一过性甲亢不需要服用药物妊娠一过性甲亢以对症治疗为主，多不需要服用抗甲状腺药物。到妊娠中期时，hCG水平会逐渐降低，甲状腺激素也就慢慢恢复了正常，临床症状也会消失。但促甲状腺激素（TSH）恢复正常一般比甲状腺激素（T4、T3）晚1-2个月。
妊娠一过性甲亢不会变成真甲亢大家可能也会担心，妊娠一过性甲亢会不会变成真正的甲亢。事实上，大多数妊娠妇女的血清hCG高峰仅能维持数天，一般不会导致甲亢。
大多怀孕后确诊为真正甲亢的患者，往往是在孕前就患有甲亢，但没有引起注意，在产检时才发现。当然，妊娠也是一个自身免疫过程，妊娠期间如发生发热、感染、失眠、情绪激烈波动等情况，也可能发生甲亢，但单纯的妊娠是不会诱发甲亢的。
以上内容参考了马良坤教授主编的《妊娠和甲状腺疾病个怎么办》一书，书中对妊娠期间甲状腺功能的变化、患有甲状腺疾病的女性在孕前如何进行评估、如何调整备孕等问题，做了全面的解读。有相关疑惑的患者可在书中找到更多答案。
医院妇产科副教授，博士。医院妇产科工作至今，年赴美国担任访问学者。对生理和病理产科的诊断、治疗、围产营养和健康教育及产前筛查诊断、遗传咨询以及妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等都有丰富的临床经验。
哪些问题可以问马良坤大夫
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