肝病足以让人谈肝色变。肝硬化有多恐怖?让我们来聊一聊!患者问:很多网友都认为乙肝-肝硬化-肝癌,这是乙肝恶化三步曲。肝硬化的诱因有哪些?
乙肝病毒感染是肝硬化的主因
引起肝硬化的病因较多,如病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝炎、脂肪肝、药物与毒物、自身免疫性肝炎、胆道阻塞和心血管疾病等。在欧美等国,肝硬化发病主要与酗酒有关,多见酒精性肝硬化。而我国是乙肝病毒感染高流行区,乙肝病毒携带者达到1.2亿人,占我国人口总数的7.18%,其中慢性乙肝患者约有万人。在我国约90%以上的肝硬化是由慢性乙肝发展形成的。
患者问:乙肝病毒为何会如此肆意流行?
母婴传播是乙肝病毒主要的感染途径,70%-80%的乙肝病毒都是通过母婴传播感染的。6岁以前通过母婴传播感染乙肝病毒的儿童,其体内的乙肝病毒很难彻底清除,且这类孩子长至成年到40岁以后,25%的人会因乙肝病毒感染发展成肝硬化。
患者问:当发现肝硬化时,大部分都是晚期。肝硬化早期有没有一些报警信号?
是否感染了乙肝病毒,需要通过乙肝标志物检查。当你看到检测报告上有“HBsAg+、HBeAg+和HBcAb+”字样时,则表明为大三阳,“HBsAg+、HBeAb+和HBcAb+”字样表明为小三阳。
无论是大三阳还是小三阳,都证明患者体内感染了乙肝病毒。不同的是,大三阳患者乙肝病毒量大,且病毒在复制;小三阳患者乙肝病毒量较少,病毒有可能在复制,也有可能没有复制。
在临床表现中,早期肝硬化患者可能出现轻度乏力、食欲减退或腹胀等症状。肝功能可异常也可正常,B超检查有门脉高压。由于早期肝硬化的病症与慢性乙肝相似,较容易被患者忽视。
早期肝硬化是可以治疗的,而中晚期肝硬化的病情只能是控制与稳定,其大量纤维组织形成对肝脏的伤害已经是不可逆的。
中晚期肝硬化的临床症状则十分明显,如肝功能明显异常、明显黄疸、谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压引起的食管、胃底静脉重度曲张或破裂出血。
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