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备考测试练习题-20（向上滑动查看内容）
A1/A2型选择题
0.关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的是
A.可出现病理性贫血
B.血液相对浓缩
C.血液处于低凝状态
D.收缩压无明显变化
E.血容量增加，24~28周达到高峰
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答案：D
解析:妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠24~26周后血压会轻度升高，妊娠时孕妇收缩乐无明显变化，舒张压会有轻度降低。妊娠期循环血容量增加以适应子宫胎盘及各组织器官增加的血流量，对维持胎儿生长发育极为重要，血容量于妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，增加40%~45%。血浆量的增加多于红细胞的增加，血液相对稀释，出现生理性贫血。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子1、V、VI、II、IX、X增加。(D错，为本题答案)
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1.下列对于月经的描述中不正确的是
A.月经周期是两次月经第1日间隔的天数
B.初潮是月经第一次来潮
C.初潮年龄多在13~14岁
D.月经血特征为暗红色，呈碱性、黏稠、易凝固
E.月经量约为30~50ml
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答案：D
解析:月经的临床表现:月经第一次来潮称月经初潮，年龄多在13~14岁之间。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般21~35天，平均28天。正常月经持续2~7天，一般３~５天。月经量30~50ml。月经血呈暗红色，主要为血液，尚有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。其主要特点是不凝固，在出血多的情况下出现血凝块(D错，为本题正确选项)。
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2.胎儿娩出后，护士首先采取的措施是
A.保暖
B.擦干羊水
C.结扎脐带
D.清理呼吸道
E.新生儿Apgar评分
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答案：D
解析:胎儿娩出后，护士应首先采取的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止误吸。
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3.新生儿APgar评分的依据是
A.心率，呼吸，体重，哭声，皮肤颜色
B.心率，呼吸，脐血管充盈度，羊水性状，皮肤颜色
C.心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色
D.心率，呼吸，喉反射，哭声，脐血管充盈度
E.心率，呼吸，喉反射，哭声，皮肤颜色
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:以出生后1分钟时心率，呼吸，肌张力，喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0~2分，满分10分。
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-----下一题-----
4.髂嵴间径
A.正常值为8.5~9.5cm
B.正常值为12.5~13cm
C.正常值为25~28cm
D.正常值为18~20cm
E.正常值为23~26cm
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答案：C
解析:髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25~28cm(C对)。和髂嵴间径可共同间接推测骨盆入口横径的长度。
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5.患者，女性，28岁，平素月经规则，月经周期为36天，其排卵时间大约在月经周期的
A.第10天
B.第14天
C.第18天
D.第22天
E.第28天
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:排卵时间一般为下次月经来潮前14天左右，两侧卵巢交替排卵，或一侧卵巢持续排卵，此题，该患者月经周期36天，则倒数14天为排卵期，即第22天
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6.早孕产前常规进行盆腔B超检查的目的是
A.明确早孕诊断
B.了解胚胎着床位置
C.排除异位妊娠
D.明确妊娠周数
E.排除盆腔肿瘤
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答案：B
解析:盆腔B超清晰的显示子宫及卵巢的正常与异常，了解胚胎着床位置。
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7.中骨盆平面狭窄者，其坐骨棘间距
A.＜10cm
B.＜8cm
C.＜12cm
D.＜9cm
E.＜11cm
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答案：A
解析:坐骨棘间距正常值为10cm，中骨盆狭窄者坐骨棘间距小于10cm
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8.某产妇，27岁，孕42＋2周，孕期无其他异常，现规律宫缩2小时入院，为其实施的护理措施中，最重要的是
A.左侧卧位，吸氧
B.准备刨宫产手术
C.测量血压
D.测量宫高腹围
E.数胎动
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答案：A
解析:临产妇出现规律性宫缩入院后，应给予左侧卧位，并吸氧，以预防胎儿宫内窘迫
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9.患者，女性，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心次/min，宫缩毎3~4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了”。该产妇首先的护理是
A.严密观察产程
B.按时听胎心
C.做好心理调适
D.按时作肛查
E.鼓励进食
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答案：C
解析:此孕妇宫口开大3指，处于第一产程的活跃期，胎心率正常。此期孕妇应注意休息。此孕妇精神过度紧张，应首先尽力安慰孕妇，使其保持平静，在宫缩时指导做深呼吸动作，也可用双手轻柔下腹部或腰骶部。
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-----下一题-----
10.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软，以下护理措施中，错误的是
A.做好会阴护理
B.半卧位或抬高床头
C.监测体温变化
D.做好心理支持
E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时
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答案：E
解析:红外线照射属于热疗法，每次时间不应超过30分钟，以防产生继发效应
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11.异位妊娠最主要的原因
A.输卵管炎
B.精神因素
C.输卵管发育不良
D.放置宫内节育器
E.子宫内膜异位症
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答案：A
解析:输卵管炎症是异位妊娠最主要的原因，此外还可因输卵管发育不良或功能异常，输卵管手术，放置宫内节育器，子宫内膜异位等增加异位妊娠的可能性
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12.诊断妊娠合并缺铁性贫血的标准是
A.血清铁＜5.0μmol/L
B.血清铁＜6.0μmol/L
C.血清铁＜6.5μmol/L
D.血清铁＜7.0μmol/L
E.血清铁＜8.0μmol/L
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答案：C
解析:孕妇血清铁＜6.5μmol/L，为缺铁性贫血
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13.下列哪项不属于子宫收缩乏力的病因
A.内分泌失调
B.大剂量使用缩宫素
C.子宫肌瘤
D.胎位异常
E.产妇精神紧张
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答案：B
解析:子宫收缩乏力的病因包括(1)头盆不称或胎位异常(2)子宫局部因素:子宫发育异常，子宫肌瘤等(3)精神因素(4)内分泌失调(5)药物影响:临产后不适当地使用大剂量镇静剂，镇痛剂。
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-----下一题-----
14.有关正常成人子宫下列描述错误的是
A.子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下
B.子宫长为7~8cm
C.子宫重约50g
D.子宫腔容积约5ml
E.子宫呈前后略扁的倒置梨形
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm；宫腔的容积约5ml。B.C.D.E说法均正确，子宫若位于坐骨棘水平以下说明存在子宫脱垂，因此，本题答案为A。
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-----下一题-----
15.符合雌激素生理作用的是
A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B.使子宫内膜增生
C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少
D.使阴道上皮脱落加快
E.通过中枢神经系统有升温作用
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。
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-----下一题-----
16.出口后矢状径是指
A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离
B.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离
C.两侧坐骨棘间的距离
D.骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离
E.耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离
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答案：D
解析:出口后矢状径是自骶尾关节到坐骨结节间径中点间的距离，平均长约8.5cm。
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-----下一题-----
17.为临产后产妇进行胎心听诊应选择在
A.宫缩刚开始时
B.宫缩极期
C.宫缩快结束时
D.宫缩间歇期
E.宫缩任何时间
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:临产后产妇进行胎心听诊应选择在宫缩间歇期进行。
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-----下一题-----
18.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生
A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.胎膜早破
D.仰卧位低血压综合征
E.产后出血
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
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-----下一题-----
19.外生殖器分辨男女，头发长出，部分孕妇可感到胎动，妊娠周数是
A.孕8周末
B.孕16周末
C.孕20周末
D.孕30周末
E.孕36周末
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:此题考查的知识点是胎儿发育的特点。16周末时从外生殖器可确定性别，头皮已长毛发，胎儿已开始有呼吸运动。除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动。
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备考测试练习题-11
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10.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是
A.肝癌腹膜转移
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症，结节破裂出血可以位于肝包膜下，引起急骤腹痛，如破溃入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征，故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛，这种腹痛常不表现为急性腹痛，且无腹膜刺激征，故不选A。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状，但主要见于胃溃疡或胃癌患者，故不选C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等，无腹膜刺激征，故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛，腹膜刺激征，但此患者有原发病肝癌，应首选考虑肝癌结节破裂出血，故不选E。
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-----下一题-----
11.男性，66岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.休克
E.内出血
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能的影响，原发性肝癌患者行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前患者出现意识障碍等表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。
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-----下一题-----
12.某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首选应考虑并发了
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:病人术后早期出现低血容量表现，首先应考虑肝断面出血。
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-----下一题-----
13.患者女，52岁。被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施不正确的是
A.保持引流管通畅
B.加强冲洗并吸引引流管
C.严密观察体温变化
D.应用抗生素支持治疗
E.尽快进行术前准备
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:原发性肝癌术后并发膈下积液或脓肿应注意保持引流通畅，加强冲洗；严密观察体温、血象、腹部体征变化；加强支持治疗；应用抗生素治疗；一般采用非手术疗法。故E措施错误。
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-----下一题-----
14.患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是
A.给予高蛋白饮食
B.禁用肥皂水灌肠
C.便秘时可口服乳果糖
D.给予富含支链氨基酸的制剂
E.使用降血氨药物
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:高蛋白饮食可使体内血氨升高，加重肝性脑病，故应限制蛋白质摄入，A措施错误。肥皂水为碱性溶液，灌肠可促进肠内氨的吸收，应用生理盐水或弱酸液灌肠，故B措施正确。口服乳果糖可清除肠道积血，C措施正确。支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质，D措施正确。可遵医嘱使用降血氨药物，E正确。
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-----下一题-----
15.患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFPμg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。为支持该诊断，最具有确诊意义的检查是
A.甲胎蛋白(AFP)测定
B.B型超声检查
C.X线
D.血常规
E.肝穿刺活组织检查
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:B型超声检查能发现直径为1cm的微小肝癌，诊断正确率可达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。但肝穿刺活组织检查具有确诊的意义。
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-----下一题-----
16.患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFPμg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中错误的是
A.妥善固定
B.保持引流通畅
C.观察记录引流液的量、颜色、性质
D.引流袋位置低于切口
E.严格遵守无菌原则，隔天更换引流袋
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:腹腔双腔引流管的护理应保持引流通畅，妥善固定引流管，避免受压、扭曲和折叠，观察引流液色、质、量。引流袋位置应低于切口。严格遵守无菌原则，每天更换引流袋，E错误。其余选项均为引流管的常规护理措施。
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-----下一题-----
17.肝癌非手术治疗首选的是
A.肝动脉插管化疗
B.全身化学药物治疗
C.放射线治疗
D.免疫治疗
E.中医药治疗
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答案：A
解析:原则上肝癌不作全身化疗，肝动脉栓塞化疗为不能手术切除肝癌者的首选治疗方法；经肝动脉插管化疗，同时作肝动脉结扎，可提高疗效，故选A。
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-----下一题-----
18.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是
A.减轻腹压
B.增加肠蠕动
C.减少氨的产生
D.减少胃肠道出血
E.防止便秘
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:肝癌患者术前胃肠道准备，口服新霉素的目的是减少氨的产生，口服抗生素如甲硝唑、新霉素等抑制肠内细菌生长促进乳酸杆菌繁殖减少氨的形成和吸收。
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-----下一题-----
19.肝癌高发人群普查的方法是
A.AFP和B超
B.放射性核素肝扫描
C.肝穿刺针吸细胞学检查
D.选择性肝动脉造影
E.CT检查
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:AFP即甲胎蛋白测定是肝癌的特异性检查；腹部B超可显示肿瘤的部位、大小、形态，诊断正确率可达90%，且为非侵入性检查，对人体组织无不良影响，这两种检查简便、经济，是肝癌高发人群的普查方法，故选A。肝穿刺针吸细胞学检查具有确诊的意义，但属侵入性检查，有出血、肿瘤破裂和肿瘤沿针道转移的危险，不适合做普查方法，故不选C。选择性肝动脉造影检查属侵入性检查手段，适用于定性诊断疑为肝癌而其他非侵入性定位诊断方法未能明确定位者，不适合作为普查方法，故不选D。CT能显示肿痛的位置、大小、数目及与周围器官和重要血管的关系，有助于制订手术方案，但检查费用相对高，不适合做普查方法，故不选E。
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备考测试练习题9
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A1/A2型选择题
0.为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是
A.指导患者禁烟戒酒
B.积极补充血容量
C.清理消化道内积血
D.放腹水时严格无菌操作
E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有:①上消化道出血。②大量排钾利尿、放腹水。③高蛋白饮食。④感染。⑤药物。⑤便秘。⑦其他:腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等可增加肝，脑、肾代谢负担，从而促使肝性脑病的发生。因此要清理消化道内积血。(C对)
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-----下一题-----
1.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血ml。查体:右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡
C.肝癌结节破裂出血
D.急性糜烂性胃炎
E.食管-胃底静脉破裂
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:由题可知患者患有乙肝且进食后出现上消化道出血，有腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬且体积变小、表面有结节，推断该病人演变成肝硬化，肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因并且出现上消化道出血的并发症。(E对)。
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-----下一题-----
2.对肝硬化具有确诊价值的检查是
A.X线检查
B.肝功能检查
C.免疫学检查
D.肝穿刺活检
E.血生化检查
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答案：D
解析:肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，早期无明显症状，后期由于肝脏变形变硬、肝小叶结构和血液循环途径显著改变。临床确诊常见手段为肝脏穿刺活检(D对)；影像学手段如X线可协助诊断，但不是临床确诊手段(A错)；肝功能检测异常可出现于多种肝脏疾病，无特异性及确诊意义(B错)；免疫学检查多用于免疫系统疾病诊断及特殊因子标记检查，一般不用于肝硬化检查(C错)；血生化检查主要用于临床肝功能的检查，但对肝硬化无特异性，所有引起肝脏功能减退的疾病血生化检查均存在异常情况(E错)。
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-----下一题-----
3.皮肤出现蜘蛛痣见于
A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，严重肝硬化肝功能明显减退，导致性激素代谢异常，雌激素增多而雄激素减少，导致蜘蛛痣及肝掌的出现(D对)；肺炎临床症状以咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状集中为主(A错)；再生性障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症(B错)；缺铁性贫血临床表现主要以乏力、头晕、耳鸣、纳差、气短、苍白及心率增快等为主(C错)；肾盂肾炎临床表现为间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，常伴乏力、食欲减退等症状(E错)。
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-----下一题-----
4.肝性脑病患者并发上消化道出血时，应避免输入的血液制品为
A.库存血
B.新鲜血
C.白蛋白
D.血浆
E.血小板
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:肝性脑病是由于严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现为轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷；对于肝性脑病出现上消化出血的患者，应进行止血、补血治疗，其中应注意避免使用库存血，库存血中含氨，可诱发或加重肝性脑病患者病情(A错，为本题正确答案)；其他如新鲜血、白蛋白、血浆及血小板均可使用，有助于补充血容量、止血的功能(BCDE对)。
↓↓↓
-----下一题-----
5.肝性脑病患者需限制的食物是
A.水果
B.蔬菜
C.肉类
D.米饭
E.面食
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷，饮食上应限制蛋白质的摄入，降低血氨的生成，因此需限制肉类的摄入，昏迷时应忌食蛋白质，清醒后逐渐增加蛋白质，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白(C对ABDE错)。
↓↓↓
-----下一题-----
6.在我国，肝硬化的主要病因是
A.血吸虫病
B.病毒性肝炎
C.胆石症
D.胆道蛔虫病
E.胃溃疡
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:引起肝硬化病因较多，我国以病毒性肝炎为主(其中乙型肝炎病毒是最常见病因)，欧美国家以酒精性肝硬化为主(B对)；其他如血吸虫病、胆石症、胆道蛔虫病均为引起肝硬化的一般因素(ACD错)；胃溃疡不是引起肝硬化的病因(E错)。
↓↓↓
-----下一题-----
7.引起原发性肝癌的原因不包括
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.饮食中含多量粗纤维
D.长期饮用蓝绿藻污染水
E.黄曲霉真菌
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是常见的恶性肿瘤之一，该病的发生包括多种因素，但饮食中含多量粗纤维不是引起该病发生的因素；引起原发性肝癌发生的病因包括病毒性肝炎(乙型肝炎最常见)、肝硬化、食物及饮水(饮酒、黄曲霉菌感染的食物、亚硝胺食物、藻类污染的水)、毒物与寄生虫、遗传因素等(选C，ABDE不符合题意)。
↓↓↓
-----下一题-----
8.原发性肝癌非手术治疗的首选方法是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.肝动脉化疗栓塞治疗
D.中药治疗
E.免疫治疗
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:原发性肝癌是指发生于肝细胞及肝内胆管细胞的恶性肿瘤，临床治疗手段包括手术治疗及非手术治疗，非手术治疗中首选方式为肝动脉化疗栓塞治疗，可明显提高患者3年生存率，一般每6-8周重复治疗，可使肝癌缩小再进行手术治疗(C对)；其他非手术治疗手段包括放射治疗、化学治疗、中药治疗、免疫治疗等(ABDE错)。
↓↓↓
-----下一题-----
9.患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是
A.肝硬化癌变
B.肝硬化失代偿期
C.肝肾综合征
D.肝硬化腹水
E.肝硬化、肝囊肿
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:肝硬化临床代偿期无明显症状或症状较轻，可有腹部不适、纳差等症状，晚期表现为肝功能减退(黄疸、出血、贫血、消化吸收不良等)及门静脉高压(腹水、侧支循环建立、脾大及脾功能亢进)两类。常见并发症包括上消化道出血、胆石症、感染、门静脉血栓、肝肾综合症、肝肺综合症、原发性肝癌等，其中若肝硬化患者出现肝区疼痛，肝脏进行性增大、质地坚硬、表面凹凸不平、边缘钝且不齐，血性腹水、黄疸等为癌变的表现。分析题干，应首先考虑患者是肝硬化出现癌变(A对)；肝硬化失代偿期可出现腹水，但一般无明显肝区痛(BD错)；肝肾综合症临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症(C错)；肝硬化、肝囊肿患者不会出现持续性肝区痛(E错)。
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-----下一题-----
10.患者，男，57岁。肝硬化病史10年。近3天来大便不畅，逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图变现异常，节律变慢，出现S波。医生给予弱酸性溶液灌肠，其目的是
A.减少氨的吸收
B.减少血氨形成
C.促进体内尿素形成
D.减少肠道氨的形成
E.取代脑中假性神经传导介质
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:患者肝硬化10年，近3天出现大便不畅，考虑发生便秘。便秘使含氨及其他有毒物质在肠道存留时间延长,促使毒物充分吸收，给予酸性溶液灌肠，可促进含氨及有毒物质的排出，从而减少肠道对氨的吸收。(A对)
↓↓↓
-----下一题-----
11.上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是
A.迅速建立静脉通路
B.按医嘱采用止血措施
C.准备急救药品
D.稳定患者情绪
E.迅速配血
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答案：A
解析:上消化道出血的治疗措施包括一般抢救措施(卧床休息、呼吸道通畅避免误吸、吸氧、禁食等)、积极补充血容量、止血治疗等，对于由于上消化道出血引起休克时应注意积极补充血容量，首选的护理措施为建立两条及以上的静脉通路，以便给液、给药治疗(A对)；其他上消化道出血伴休克的护理措施还包括休克体位、止血治疗、配血输血准备、抢救物品准备、心理护理(稳定患者情绪，以便配合治疗)等(BCDE错)。
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12.关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是
A.禁蛋白饮食
B.弱酸溶液灌肠
C.保持大便通畅
D.烦躁者给镇静剂
E.注意观察生命体征
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答案：D
解析:临床对肝性脑病患者的护理应注意禁止给病人使用镇静催眠药，避免诱发疾病发作或导致病情加重(D错，为本题正确答案)；肝性脑病护理过程中其他注意事项包括发病期间、昏迷者禁蛋白质饮食(A对)；保持患者大便通畅，可使用弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水灌肠以免加重病情(BC对)；做好生命体征观察，观察病人思维及认知改变，并注意识别意识障碍的程度及肝性脑病的早期征象(E对)。
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13.与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
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答案：B
解析:原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，病因未明，临床研究认为可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物及水土因素有关，发现原发性肝癌病人常有急性病毒性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的病史，因此临床认为肝炎后肝硬化与原发性肝癌的发生最为相关(B对)；其他选项为原发性肝硬化发病的一般因素(ACDE错)。
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14.原发性肝癌的常见并发症不包括
A.肝性脑病
B.癌旁综合征
C.消化道出血
D.急性胰腺炎
E.感染
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答案：D
解析:原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，发病后常会引起严重的并发症。但急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病，不属于原发性肝癌并发症(D错，为本题正确答案)；肝癌常见的并发症主要包括上消化道出血、癌结节破裂出血、肝性脑病、继发感染和癌旁综合征(ABCE对)。
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