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医道君按:乙肝是传染病,人人皆知。然而,老百姓对同样危害很大的丙肝却认识不足,加上丙肝尚无疫苗预防,目前我国丙肝的筛查率和治疗率很低,就诊率不足2%,万的丙肝患者,接受病毒治疗的仅约4万人。

丙肝的隐匿性强,为帮助患者早发现、早诊断、早治疗,7月28日(星期二)7:30~18:00,中华医学会河南省肝病学会主任委员、医院感染科主任尚佳教授将组织肝病专家在医院门诊东区五楼感染科,举行丙肝义诊、咨询活动,免费做丙肝抗体筛查活动。

生活接触感染于丙肝可能性很小

“若一个家庭中有一个成员为丙肝患者,则患者的家属就有很高的感染风险。”不少丙肝患者和家属都有类似的担心。医院尚佳教授表示,其实这些担心是多余的。

“丙肝有三条传播途径:输血及血制品传播、性传播和母婴传播,其中以经血液途径传播为主,一般生活接触引起感染的可能性很小,家庭成员之间互相感染的现象不多见。”医院尚佳教授说。

我国丙肝筛查率、治疗率、就诊率低

“由于丙肝尚无疫苗预防,加上老百姓对它认知度不高,以致丙肝的发病率在逐年上升。”全球超过1.85亿人感染丙型肝炎病毒,1/3慢性丙肝患者发展成为肝硬化和肝癌,每年因丙肝而死亡人数达35万。在中国,丙肝的情况同样不容乐观,估计有万名丙肝患者,但目前的筛查率和治疗率低,就诊率不足2%,接受抗病毒治疗者仅约4万人。

今年4月,世界卫生组织(WHO)在推出了全球首部《丙型肝炎感染筛查、关怀和治疗的指南》,指南明确提出:各国要加强对丙肝的筛查识别,高危人群要及时进行筛查,并接受正规的治疗。同时,还对高危人群进行了清晰的界定、对治疗方案做出了规范和推荐。”

丙肝隐匿性强,常见症状是疲劳乏力,易被忽视

发病隐匿是丙肝的疾病特点。据统计,输血后急性丙型肝炎的潜伏期是2至16周,平均7周。丙肝最常见的症状是疲劳乏力,往往被人忽视。

因此,针对丙肝发病特点,为了能够及时发现丙肝病毒感染患者,国家卫生和计划生育委员会发布了《丙型病毒性肝炎筛查及管理》规范进行指导,将于年12月15日实施。《丙型病毒性肝炎筛查及管理》明确定义了筛查高危人群、筛查时间,并要求对筛查出抗体阳性后应及时进行丙肝病毒核酸检测,以确认是否感染丙型肝炎病毒。

丙肝的危害很大,但八成患者可治愈

丙肝一方面把自己“重重掩护”起来,另一方面病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着,悄悄地危害健康人体。

据尚佳教授介绍,如不尽早治疗,70~90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎;大约10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭,之后,1%~5%的患者会演变为肝癌。尚佳教授说:“目前抗病毒治疗是慢性丙肝治疗的关键。中国《丙型肝炎防治指南》明确指出,长效干扰素与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。而这次,世界卫生组织丙肝指南也是呼吁所有慢性丙肝患者包括注射毒品者,均应该进行抗病毒治疗,并强烈推荐使用长效干扰素全面替代普通干扰素治疗慢性丙肝,可以获得更高的治愈率。临床数据显示,中国慢性丙型肝炎患者经过长效干扰素联合利巴韦林治疗48周,近80%的患者可获得治愈。

你属于丙肝高危人群吗?

有以下“高危”经历的人群,属于丙肝病毒感染的高危人群,医院进行筛查:

1)年以前,年以前接受过输血者和接受器官移植者;

2)维持血液透析者;

3)共用过注射器者;

4)未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等;

5)静脉内注射毒品者;

6)艾滋病病毒感染者;

7)感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿;

8)接触过丙肝病毒阳性血液者;

9)不安全性行为者;

10)使用未经严格消毒的器具进行文身,穿耳洞,针灸者等。

医道

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