肝脏弥漫性血管肉瘤并脊柱多发转移1例

肝肿瘤；血管肉瘤；肿瘤转移；脊柱疾病；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像；病理学，外科；病例报告

女，59岁。主诉：右腰部疼痛1个月余，右上腹痛2d。临床表现：纳差、乏力、腹胀等，无发热、体重减轻。既往无肝炎病史及有毒物质接触史。实验室检查：HBsAg（－），谷草转氨酶50U/L，谷氨酰转肽酶U/L，碱性磷酸酶U/L。影像学表现：CT检查（图1A~C）提示恶性病变，考虑转移瘤可能；上腹部MRI图像（图1D~K）提示肝脏多发实性占位性病变并椎体多发病灶，考虑肝细胞癌或转移瘤。患者行CT引导下肝脏穿刺活检术。病理结果提示肿瘤细胞呈圆形或短梭形，围绕血管腔隙紧密排列（图1L）。免疫组化检查：CK（－）、CK8/18（－）、CD34（+）、CD31（+）、波形蛋白（+）。病理诊断为肝血管肉瘤。

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