慢乙肝患者肝硬化分期与抗病毒治疗期间发生

韩国首尔庆熙大学医学院Shim等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者在应用恩替卡韦（ETV）抗病毒治疗中，肝硬化伴显著门静脉高压症（食管胃底静脉曲张或腹水）、饮酒和高龄是发生肝细胞癌（HCC）的独立预测因素。

该项回顾性研究总共纳入例年龄为40~69岁、无HCC史、接受ETV抗病毒治疗≥6个月的CHB初治患者，分别对无肝硬化患者、肝硬化无食管胃底静脉曲张（1期）、肝硬化伴食管胃底静脉曲张（2期）和伴腹水（3期）患者的HCC发生率进行评估，确定患者应用ETV抗病毒治疗期间发生HCC的预测因素。

结果，中数随访时间为3.6年，其中45例（12.6%）患者发生HCC，无肝硬化、肝硬化1期、2期和3期患者的HCC年发生率分别为0.4%、2.6%、9.8%和6.7%。多因素分析表明，2期肝硬化（HR=17.16，P0.）、饮酒（HR=3.84，P0.）和高龄（HR=1.06，P=0.）与HCC发生风险显著相关。饮酒患者戒酒2年后的HCC发生风险显著降低（P=0.）。

原文链接：ShimJJ,OhCH,KimJW,etal.LiverCirrhosisStagesandtheIncidenceofHepatocellularCarcinomainChronicHepatitisBPatientsReceivingAntiviralTherapy.ScandJGastroenterol.May31.

（来源：《国际肝病》编辑部）

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