今年5月，医院消化内科在云南省内率先开展内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD），目前已成功开展2例。
看到这条消息，你是不是也和小编一样一脸懵，内镜下食管胃静脉曲张精准断流术是个什么鬼，那么拗口，治什么病的？
内镜下食管胃静脉曲张精准断流术（EndoscopicSelectiveVaricesDevascularization，ESVD）是通过精准选择判断胃食管静脉曲张的来源及去路血管，进行精确封堵，从而不仅达到即时止血，同时也最大程度的预防出血，实现病人长期安全、健康生活的一种治疗方法。
食道内的曲张静脉不是我们肉眼所见的单根血管，而是像藤蔓一样互相缠绕的血管束，如果想要使曲张血管彻底消失，必须找到主干血管的来源支，用组织胶在其来源支封堵，食管曲张静脉自然会慢慢塌陷，后再补充聚桂醇使其硬化，最终达到食管胃底静脉曲张消失，一次性治愈，是目前被业界专家公认为食管胃底静脉曲张的最佳治疗方案。
（内镜下精准将胃曲张静脉的根部给予封堵）
对于许多人来说，食管胃底静脉曲张是陌生的，但对家住广南县的温先生来说，却再熟悉不过。过去6年里，他的食管胃底的曲张静脉反复破裂出血，生命随时受到威胁，有几次差点丢了性命。然而今年7月，这一威胁终于彻底解除。原因在于医院消化内科运用一种新技术为他实施了手术，那就是内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术。
据温先生介绍，他是因乙肝性肝硬化后并发食管胃底静脉曲张的，并于6年前开始反复出现食管胃底静脉曲张出血的情况，医院进行紧急止血处理。期间，曾几次因出血量较多而命悬一线。今年5月12日，温先生再次出现食管胃底静脉曲张出血情况，医院住院治疗时，医院消化内科开展的新技术，可以让食管胃底静脉曲张彻底消除，大大降低再出血的风险后，医院接受治疗。消化内科副主任唐振洪为温先生制定了治疗方案，并为他实施了内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）。一个疗程后，温先生曲张的食管胃底静脉渐渐消失，达到了预期效果。
另一名患者就是52岁的刘大妈。她因两个星期持续解黑便，并伴有乏力、心悸等不适，医院就诊。完成检查后，她被确诊为自身免疫性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血。经内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术后康复出院。
简而言之就是，需要做这个手术的患者，都是由于肝硬化引起的并发症，因为肝硬化发展过程中，组织结构改建，使得肝内血液循环，受到一定障碍，门静脉系统，压力明显增高，来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血，在门静脉处受阻，被迫另找出路，与体循环之间，建立丰富的额外交通，以便回流心脏。其中，以食道和胃底部形成的曲张静脉，最为重要，也是最容易发生破裂，导致出血现象发生。
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术的开展，是医院消化内科业务水平的又一次提升，也为食管胃底静脉曲张的患者带来了更有效的治疗方案。
(熊兴莲赛欢)
责编：程于蓝
审核：资云波
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