宁夏16岁男孩
口吐鲜血不止
一度陷入昏迷
险些因消化道大出血送命
(网络图)
16岁男孩吐血不止陷入昏迷
小飞是个不幸的孩子,8岁时就查出不明原因的肝硬化,随后出现门静脉高压和脾亢,在宁医医院小儿外科做了脾脏切除术。
术后身体情况相对平稳,但最近四年来,小飞时不时会吐血、便血,这是消化道反复出血的症状表现,通过内科用药保守治疗,情况控制的还不错。
年10月16日,小飞早晨起来就感觉不太好,胃里一翻,吐出一大口血。
这次吐血和以往不同,一口接着一口,止都止不住。家人医院就诊,此时小飞依然吐血不止,连内镜检查都做不了。在医生的建议下,小飞被转送到宁医医院血管外科救治。
“当时是晚上10多,病人转过来时,已出现失血性休克。”宁医医院血管外科副主任医师高锋利介绍说。
情况危急,他带领团队立即启动急诊抢救,CT检查结果显示,小飞的门静脉海绵样变并门静脉高压,食道周围大量静脉曲张,手术条件不太理想,风险极高。
但如果不做手术,小飞很快会因失血性休克而死亡,在征得家属同意后,高锋利团队决定为他实施TIPS手术。
(网络图)奋战3个多小时止住消化道出血
什么是TIPS手术?高锋利解释说,这是介入领域比较高难度、高风险的手术,也是治疗门静脉高压症的新方法。
需要从患者的颈部切一个小口,在DSA透视导引下,采用导丝、导管技术,在肝内门静脉与肝静脉之间置入金属支架,建立一分流通道,以降低门静脉的压力,同时对已经曲张的食道和胃底静脉进行栓塞,达到止血效果。“通过这一栓一通,完美解决了门脉高压患者的出血和门脉高压问题,这项技术被业内人士形象地称为门静脉内的都江堰工程。”高锋利说。
当天晚上,高锋利团队连夜为小飞实施TIPS,经过3个多小时的奋战,成功止住了消化道出血,解除了生命危险。
如今3个月过去了,医院复查,各项身体指标都恢复正常。
(网络图)治疗肝硬化TIPS手术是救星
高锋利告诉记者,我国是肝炎大国,患者人数众多,很多肝炎患者发展到后期就是肝硬化,而肝硬化在失代偿期常表现为门静脉高压症:即反复食管、胃底静脉曲张破裂大出血、顽固性胸腹水,严重危及患者的生命。
“在我国,90%的肝硬化患者都是死于这种消化道大出血。”高锋利说,对于治疗肝硬化,经颈静脉肝内门体静脉分流术是一种新的方法,但因为难度大,风险高,医院还没有能独立开展这项技术,患者只能到外地治疗,或者外请专家来做,花费高昂。
年,宁医医院血管外科经过不断学习,在全区率先独立开展这项手术,至今已完成50例,无一例失败,本地患者再也无需到外地寻求治疗。(来源:银川晚报)
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